急診室醫(yī)生坦言：能死的能好的都差不多了，疫情進(jìn)入收尾階段

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我把最近幾天急診室的情況跟大家匯報(bào)一下，上個(gè)月13號(hào)醫(yī)療系統(tǒng)放開(kāi)到現(xiàn)在整整一個(gè)月的時(shí)間，急診室終于恢復(fù)平靜，病號(hào)的規(guī)模相對(duì)高峰時(shí)期減少一大半，來(lái)我們這就診仍需要排隊(duì)，但排隊(duì)時(shí)間大幅度縮短。重病號(hào)不多，甚至少于往年同期，因?yàn)榫退銢](méi)有疫情，我們這平時(shí)基本也都是滿員狀態(tài)，所以目前只能說(shuō)是比好的時(shí)候忙一點(diǎn)的狀態(tài)，總體可控。具體病號(hào)構(gòu)成和特點(diǎn)我簡(jiǎn)單說(shuō)一說(shuō)：

(資料圖片僅供參考)

1.大多數(shù)留院觀察的病號(hào)都是病毒性肺炎打針好幾天了，沒(méi)住上院或者不愿住院，在這打吊瓶，普遍都不重，病情相對(duì)平穩(wěn)，已進(jìn)入收尾階段。

2.新來(lái)就診的新冠肺炎患者并不多，有一些是在下級(jí)醫(yī)院治療多日效果不佳轉(zhuǎn)到我們這來(lái)的，其余的都是打了好多天吊瓶繼續(xù)來(lái)鞏固治療的，因?yàn)榻^大多數(shù)老人都在上月20幾號(hào)感染，呈一種暴發(fā)性的態(tài)勢(shì)，很少有拖到現(xiàn)在的，說(shuō)句難聽(tīng)的，能死的已經(jīng)死的差不多了，能好的也好的差不多了，現(xiàn)在是收尾階段。

3.年輕人因?yàn)榭人詠?lái)拍CT的不少，可能覺(jué)得現(xiàn)在就診稍微方便一些了，想來(lái)醫(yī)院檢查一下，他們大多都沒(méi)肺炎，少數(shù)幾個(gè)肺炎都很輕，不需要打針，開(kāi)點(diǎn)口服藥回去吃就行。

4.因?yàn)獒t(yī)院病房緊張，很多輕型、普通型肺炎患者住不上院，他們打完針就回家休息，醫(yī)保對(duì)這部分患者也報(bào)銷，很人性化。

5.像外科這樣的科室也開(kāi)始收自己專科病號(hào)了，這段時(shí)間他們都劃歸呼吸科收治新冠肺炎患者，昨天一個(gè)上腹痛的患者，膽管結(jié)石，讓他做手術(shù)去了，還有一個(gè)24歲的年輕人，右上腹痛，肝里有個(gè)大膿腫，給他做了穿刺引流，這批肺炎的患者出院后，很快?？瓶剖业脑\治將恢復(fù)正常，手術(shù)照做，透析依舊，一切有條不紊。

5.關(guān)于預(yù)后，這個(gè)病毒性肺炎比我想象的要重，CT表現(xiàn)比較嚇人，普遍是肺部多發(fā)的感染性病灶，但癥狀大多還好，輕點(diǎn)的也就是發(fā)熱咳嗽，重點(diǎn)的有憋氣，嚴(yán)重的氧合下降，特別指出的是，有一部分老人感染較重，癥狀卻很不明顯，一查CT是大白肺，這種老人特別多，主要是因?yàn)槟挲g的原因，普遍長(zhǎng)期臥床，不走不動(dòng)，全身氧耗量較小，不到特別重的情況表現(xiàn)不出來(lái)，很容易忽視耽誤。這批病毒性肺炎恢復(fù)的時(shí)間普遍比較長(zhǎng)，大于15天，整體病程的時(shí)間超過(guò)30天。慶幸的是，絕大多數(shù)輕型、普通型患者都能恢復(fù)，癥狀明顯緩解，并且不影響今后的生活質(zhì)量。大部分患者通過(guò)激素、抗病毒、抗生素等治療恢復(fù)（主要靠激素），但這病給我的感覺(jué)就是大多輕型和普通型的病毒性肺炎患者不治療他也能自己吸收、恢復(fù)，就是這個(gè)病看起來(lái)嚇人，但有一定的自限性。大部分的重癥老人也能保命，甚至很多大白肺吸收的也不錯(cuò)，留下一部分纖維化或者機(jī)化的病灶，并不影響今后生活，能動(dòng)的還是能動(dòng)，躺著的還是躺著，能渡過(guò)這一劫你會(huì)發(fā)現(xiàn)和以前沒(méi)太大區(qū)別，不會(huì)留下大量的殘障患者。危重的很麻煩，一插上管，就是九死一生，危重的普遍年齡比較大，八九十歲。

可以這樣說(shuō)，這波疫情以我們難以想象的速度迅速感染、達(dá)峰、消散，來(lái)勢(shì)洶洶，對(duì)人民的健康和醫(yī)療系統(tǒng)帶來(lái)一種近乎極限化的沖擊，和之前我預(yù)判的差不多，主要是以下幾點(diǎn)：

1.來(lái)的快去的也快，我之前預(yù)測(cè)該輪疫情會(huì)在三個(gè)月內(nèi)結(jié)束戰(zhàn)斗，沒(méi)想到比我想象的還快，充其量?jī)蓚€(gè)月，仿佛一夜之間大家全感染了，這病毒防的代價(jià)非常大，放開(kāi)是必然的，拖不是辦法，咬咬牙真的就挺過(guò)來(lái)了！

2.一定會(huì)死人，特別是合并嚴(yán)重基礎(chǔ)病的老人，這是毋容置疑的。我從來(lái)沒(méi)想過(guò)不會(huì)死人，就算沒(méi)有疫情，急診室也是整天有去世的，就算降溫這樣的因素都能導(dǎo)致死亡率的上升，更不用說(shuō)新冠的沖擊了。

2.年輕人基本都沒(méi)事，這是萬(wàn)幸！平時(shí)身體素質(zhì)不錯(cuò)的老人最好也別出事，不過(guò)這次老人好多好多病毒性肺炎，慶幸的是基本恢復(fù)的都還不錯(cuò)，不影響今后的生活。

但是經(jīng)歷這一波后發(fā)現(xiàn)還有一些情況沒(méi)有預(yù)料到：

1.沒(méi)想到奧密克戎的癥狀這么重，不管最后有事沒(méi)事，奧密克戎對(duì)人的打擊都比我想象的要重。

2.忘記我們醫(yī)護(hù)也是耗材。我自認(rèn)為自己身強(qiáng)力壯，業(yè)務(wù)熟練，遇到什么樣的場(chǎng)景都能應(yīng)對(duì)，但我忘記了一個(gè)很重要的問(wèn)題，我也是人，也會(huì)生病，當(dāng)我陽(yáng)了燒了三天三夜后，很快就投入了工作，面臨的是滿屋子的病人和不停來(lái)?yè)尵鹊?20，上完班都有心慌要猝死的感覺(jué)。講真十天八日的可以，一月兩月也能堅(jiān)持，時(shí)間再長(zhǎng)怕自己身體扛不住。

好在最難的時(shí)刻已經(jīng)過(guò)去，后面會(huì)有一定的反復(fù)，但再難也不會(huì)比前段時(shí)間更難，新冠會(huì)逐漸流感化，人們的生活變得正常，放開(kāi)是對(duì)的，夏天就該放開(kāi)了。事實(shí)已經(jīng)證明，想不付出任何代價(jià)結(jié)束疫情是不可能的，目前這個(gè)結(jié)果已經(jīng)很不錯(cuò)了。

我們緬懷逝者，但生活得向前看。

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