環(huán)球觀點：養(yǎng)老服務發(fā)展程度將成城市核心競爭力指標

5月24日，由中國老齡協(xié)會指導，中國老齡產業(yè)協(xié)會和新京報社聯(lián)合舉辦“2023老齡產業(yè)發(fā)展論壇”。在“老齡健康產業(yè)的創(chuàng)新與實踐”圓桌論壇上，中國老齡協(xié)會事業(yè)部主任李志宏、中國老齡科研中心老齡健康研究所研究員伍小蘭、中國老齡產業(yè)協(xié)會醫(yī)養(yǎng)結合與健康管理工作委員會副主任兼秘書長牟麗娜和太平產業(yè)投資管理有限公司助理總經理魯昌等嘉賓，圍繞醫(yī)養(yǎng)結合方面涌現(xiàn)出的新業(yè)態(tài)與新模式，以及社區(qū)居家養(yǎng)老等老齡健康產業(yè)面臨著怎樣的機遇等問題進行了討論。

(資料圖片僅供參考)

北京養(yǎng)老服務聯(lián)合體值得關注

無論在醫(yī)養(yǎng)結合還是養(yǎng)老服務領域，養(yǎng)老產業(yè)的業(yè)態(tài)創(chuàng)新推進非?？欤瑹o論是理論方面研究，還是實踐的創(chuàng)新模式都層出不窮。李志宏表示，這兩年主要關注兩個地方的實踐模式，這兩個地方的實踐模式也代表了今后無論是養(yǎng)老服務業(yè)還是健康養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展的方向。

“一個是上海的為老服務綜合體，一句話概括就是硬件智能化、軟件人文化、服務智能化、一網信息管理、一個窗口服務，這些有效地整合了各種為老服務的資源，實現(xiàn)了多元主體一體化供給。另一個就是北京的養(yǎng)老服務聯(lián)合體。這個模式已經進行了升級，基本都是以社區(qū)養(yǎng)老驛站或者老年人養(yǎng)護中心為依托，有效整合了街道社區(qū)以及街道社區(qū)之外的養(yǎng)老服務供給主體，包括社會主體、個人等。”李志宏說。

李志宏認為，在這兩種模式中，北京街道社區(qū)層面的養(yǎng)老服務聯(lián)合體更加值得關注。跟以往相比，養(yǎng)老服務聯(lián)合體的革命式創(chuàng)新之處就在于，以前養(yǎng)老服務或者健康服務資源都是條塊分割、縱向管理，現(xiàn)在通過養(yǎng)老服務聯(lián)合體，實現(xiàn)了街道社區(qū)層面域內橫向的連接。

北京街道、社區(qū)層面的養(yǎng)老服務聯(lián)合體建設也引起了伍小蘭的注意。在伍小蘭看來，北京的一些街道建立區(qū)域式的醫(yī)養(yǎng)結合服務體系，這跟未來的養(yǎng)老需求非常貼合。一方面可以補充完善本區(qū)域公共護理資源，比如社區(qū)衛(wèi)生服務中心嵌入老年護理中心，跟街道內部社區(qū)養(yǎng)老中心、驛站、其他社區(qū)養(yǎng)老機構可以形成相互銜接。另一方面，積極推進社區(qū)居家上門的醫(yī)養(yǎng)服務，可結合家醫(yī)和家床的綜合服務，通過公共衛(wèi)生服務項目，家醫(yī)上門為家庭養(yǎng)老床位的老人提供健康管理、基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

“這就可以很好地把養(yǎng)老服務中缺乏的醫(yī)療和老年醫(yī)療護理的服務整合起來，這是一個特別好的做法。”伍小蘭說。

自2015年醫(yī)養(yǎng)結合試點以來，目前逐步形成了居家、社區(qū)、機構相協(xié)調，特別增加了醫(yī)養(yǎng)結合，貫穿全過程、全方位的養(yǎng)老信息模式。牟麗娜則表示，在這個基礎上，國家把醫(yī)養(yǎng)結合納入了公共衛(wèi)生體系。納入公共衛(wèi)生體系意味著醫(yī)養(yǎng)結合的地位和國策是相結合的，這意味著醫(yī)養(yǎng)結合對老年人健康全方位的呵護。

牟麗娜認為，醫(yī)養(yǎng)結合醫(yī)療是基礎保障，不僅居家，社區(qū)、機構床位要結合，同時也要依據老年人的特點，做好緊急救護保障服務。

社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老服務內容方法、路徑上跟醫(yī)療機構要區(qū)分開。醫(yī)療機構有自己的標準體系和解決問題的辦法，我們要做的是以中醫(yī)，及科技支持，整合健康管理方法及功能性食品，結合老人生活方式，做好細致精準精細化有效個性化康養(yǎng)服務。

在魯昌看來，保險公司在醫(yī)養(yǎng)結合領域也是一支比較重要的力量。保險公司主要通過兩方面來推進醫(yī)養(yǎng)結合，一是新建醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老社區(qū)，社區(qū)通常都會配建康復醫(yī)院、護理院。在養(yǎng)老社區(qū)構建一個從應急救助到日常健康管理，再到老年康復的閉環(huán)服務體系，提供相對完善的醫(yī)養(yǎng)結合服務。另一個就是通過整合資源，推出銜接健康管理、養(yǎng)老權益的保險產品，為保險客戶提供“金融保險+醫(yī)康養(yǎng)服務”。

在老年人的需求痛點上發(fā)力

李志宏表示，同其他產業(yè)相比，老齡產業(yè)有一個最大的確定性就是客戶群體龐大，老年群體從現(xiàn)在到2050年數(shù)量要翻一番。所以，無論是居家社區(qū)養(yǎng)老服務業(yè)或者醫(yī)養(yǎng)結合的發(fā)展，面臨的機遇比較多。另一方面，老年人對養(yǎng)老的需求也呈現(xiàn)多樣化，現(xiàn)在老年人養(yǎng)老向享受型、參與型轉變，更多的老年人追求健康長壽，這就為產業(yè)形成很大的需求拉力，也是非常重要的機遇。

同時，在李志宏看來，從國家層面來看，我國目前處于老齡產業(yè)與其他產業(yè)協(xié)同發(fā)展的階段，養(yǎng)老產業(yè)發(fā)展要有資源為依托，這就要求公共資源的配置要往居家、社區(qū)層面傾斜。

伍小蘭也認為，隨著老齡化社會快速發(fā)展，醫(yī)養(yǎng)服務發(fā)展前景巨大。到2035年進入重度老齡化社會，醫(yī)養(yǎng)服務需求必定面臨快速的爆炸性成長。隨著“60后”群體進入老年人行列，他們受教育程度、經濟狀況、消費理念有非常大的變化，他們的服務需求是更加多元化的，對品質養(yǎng)老需求也是更高的。

此外，伍小蘭表示，養(yǎng)老產業(yè)的巨大需求還有人口老齡化跟城市發(fā)展轉型疊加帶來的寬口徑的發(fā)展機會，未來二三十年我國將進入重度老齡化社會。這也表明，養(yǎng)老服務發(fā)展程度將成為一個城市核心競爭力或者內生活力很重要的指標，能不能把勞動年齡人口留得住，解決他們父母，包括自身養(yǎng)老的后顧之憂，同時能夠讓老年人繼續(xù)發(fā)揮作用，建設充滿活力的老齡社會，這些都成為城市內在的需要。

對于政策紅利的引導，醫(yī)養(yǎng)結合或者康養(yǎng)結合服務中可能會出現(xiàn)的新機遇，在牟麗娜看來，我們國家從政策層面，包括產業(yè)化未來發(fā)展方面，最核心的三大要素都具備。一是消費人群龐大，二是涉及一二三產的供應體系，三是國家已經提出老齡經濟是未來GDP的支撐點，是產業(yè)發(fā)展的根基。

牟麗娜表示，老年人健康需求是第一大需求，但是老年人對健康的擔憂也是存在，尤其是慢病、帶病養(yǎng)老。“這既是挑戰(zhàn)，也是機遇，對于產業(yè)發(fā)展，我認為是不用質疑的，應該有很蓬勃的前景。”

不過，牟麗娜也強調，如何做好醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)為老服務，要根據區(qū)域化老年人的需求及痛點，用好國家現(xiàn)有政策法規(guī)，規(guī)劃好服務內容及實現(xiàn)路徑，最主要核心是找出老年人的痛點，解決老年人問題。作為企業(yè)發(fā)展的機遇也好，政策支持也好，都需要在老年人的需求痛點上發(fā)力。

在政策引導和實際需求并存的情況下，魯昌表示，從企業(yè)角度講，居家養(yǎng)老是非常復雜的。目前從供給端來看，有醫(yī)療機構、健康管理機構、衣食住行生活服務機構、活動旅游文化服務機構等，這些供應商是做專業(yè)服務的，但是必須要有真正的運營主體能夠對各類供應商進行有機整合并對運營服務品質作總體把控。這對運營主體的整合能力和品控能力都提出了較高要求。

此外，魯昌也指出，除了擁有客戶資源，如何對海量的居家服務需求快速識別并有效匹配，則是要重點解決的突出問題，需要構建強大的綜合智慧運營管理平臺來提供有效技術支撐。隨著5G、AI、大數(shù)據等專業(yè)技術的快速發(fā)展，構建綜合平臺不是難題，但是這是一項巨大的系統(tǒng)工程，需要頂層設計，處理好政府、市場關系，社會各方主體找準定位，協(xié)同發(fā)力。

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