老年人心理健康至關(guān)重要 識(shí)別早期征兆家人可別忽視

徐廣明，精神科主任醫(yī)師，精神病與精神衛(wèi)生學(xué)博士，博士研究生導(dǎo)師，天津市安定醫(yī)院副院長(zhǎng)，天津市精神科質(zhì)量控制中心主任，天津市精神衛(wèi)生研究所公共精神衛(wèi)生研究室主任。目前學(xué)術(shù)兼職包括：中華醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)常務(wù)委員、中國(guó)心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)心理危機(jī)與自殺預(yù)防專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)行為醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員、天津市醫(yī)學(xué)會(huì)理事。主要研究方向?yàn)榫窳餍胁W(xué)，心理健康促進(jìn)，精神障礙預(yù)防。

本期《名醫(yī)講堂》，我們邀請(qǐng)到了天津市安定醫(yī)院副院長(zhǎng)、精神科主任醫(yī)師徐廣明，向市民介紹老年期抑郁障礙的危害及預(yù)防，提醒廣大市民在日常生活中要關(guān)注自己和家人的情緒變化，不要忽視老年人的心理健康。

“當(dāng)下，老齡化問(wèn)題日益加劇，帶來(lái)一系列社會(huì)和公共衛(wèi)生問(wèn)題，某些在老人中高發(fā)的疾病患病率逐漸上升，老年人的心理健康問(wèn)題也日漸突出。世界衛(wèi)生組織提出‘沒有心理健康就沒有健康’。關(guān)注老年人的心理健康，對(duì)提高老年人的生活品質(zhì)和健康老齡化十分關(guān)鍵。”徐廣明說(shuō)。

老年人心理健康至關(guān)重要

老齡健康不僅包括老年人在身體各方面生理機(jī)能的健康，還包含在認(rèn)知、記憶、情緒、社會(huì)交往等多方面的心理健康。身心健康是老齡健康的完整內(nèi)涵，這兩者相互依存又相互促進(jìn)，是不可分割的有機(jī)統(tǒng)一體。在老年群體中，老年期抑郁障礙是常見的精神心理疾病，不同的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國(guó)老年抑郁的患病率為3.0%-24.3%之間。

“通過(guò)研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，抑郁障礙可能嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量。同時(shí)，由于患有抑郁障礙的老年人心理健康狀況受損，可能會(huì)加重原有的基礎(chǔ)疾病，尤其是心腦血管疾病，進(jìn)一步增加老年人的病死率。長(zhǎng)期的抑郁情緒很容易引發(fā)心肌梗死、高血壓、冠心病和癌癥等身體疾病。”徐廣明說(shuō)，“目前也有一些研究認(rèn)為，抑郁障礙可能是老年期癡呆的前驅(qū)癥狀，而且，老年期抑郁障礙患者也有可能存在一定的認(rèn)知功能損害，抑郁癥狀影響了認(rèn)知功能的恢復(fù)。”

識(shí)別早期征兆

老年期抑郁障礙被忽視的現(xiàn)象是十分普遍的。原因有很多：老人的家人、朋友沒有注意到其情緒變化;老人及家人沒有意識(shí)到軀體上的不適，其實(shí)是抑郁信號(hào);老人本人不太愿意談?wù)撟约旱母惺芑虻结t(yī)院尋求醫(yī)生幫助，對(duì)抑郁癥診斷有戒備心理;甚至有些老人認(rèn)為抑郁只是變老的一部分。

這些都是老年期抑郁障礙可能的臨床征兆：老人常常感到悲傷和絕望，有時(shí)變得敏感多疑;出現(xiàn)不明原因的軀體不適感或者疼痛感，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)心慌、氣短、腹脹、頭暈、頭痛、便秘等軀體癥狀，但去醫(yī)院檢查往往查不出任何器質(zhì)性疾病;出現(xiàn)對(duì)現(xiàn)實(shí)的絕望感、無(wú)助感，常常感覺很疲倦、精力不足;對(duì)社交、愛好失去原來(lái)的興趣;出現(xiàn)體重減輕或食欲減退等。此外，還包括出現(xiàn)失眠、多夢(mèng)等睡眠問(wèn)題，可以表現(xiàn)為入睡困難或長(zhǎng)時(shí)間才能入睡，白天感到困倦，哈欠連天;常常感到自己對(duì)家人和社會(huì)沒有用，喪失了自我價(jià)值感;步態(tài)及行動(dòng)變得遲緩，對(duì)別人說(shuō)的話反應(yīng)比較遲鈍;可能出現(xiàn)記憶力減退，丟三落四;嚴(yán)重情況下會(huì)不斷地思考死亡，甚至產(chǎn)生自殺的念頭。

老年抑郁可預(yù)防

在日常生活中，良好的生活習(xí)慣、規(guī)律的作息等都可以對(duì)老年抑郁起到預(yù)防作用。

保持充足睡眠。有研究表明，經(jīng)常睡眠不足會(huì)造成頭昏腦漲，注意力不集中，記憶力明顯減退，情緒煩躁不安，易發(fā)脾氣，表情呆滯迷惘，有時(shí)甚至沮喪、壓抑，出現(xiàn)自殺念頭。

遠(yuǎn)離負(fù)能量。多和樂觀向上、充滿希望的正能量人交談，釋放心中抑郁情緒，多笑一笑。此外，老年人需要子女給予精神上的關(guān)心，特別是老年抑郁癥患者更需要家人的支持和幫助來(lái)增強(qiáng)他們生活及戰(zhàn)勝困難的勇氣。子女要多與父母交流、溝通，給老年人以精神安慰。

培養(yǎng)興趣愛好，增加運(yùn)動(dòng)。很多老年人是因?yàn)楣陋?dú)而產(chǎn)生抑郁，多參加戶外運(yùn)動(dòng)和集體活動(dòng)，多結(jié)交朋友，培養(yǎng)一些興趣愛好來(lái)豐富自己的生活，有助于緩解孤獨(dú)、抑郁。

多吃預(yù)防抑郁的食物?？蓮娘嬍撤矫嫒胧?，注意葷素搭配，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。此外，抑郁與體內(nèi)多巴胺含量過(guò)低有關(guān)。增加多巴胺的分泌，就能讓心情好起來(lái)，可以多吃一些富含酪氨酸、苯丙氨酸的食物，幫助體內(nèi)分泌多巴胺，常見的有乳酪、魚、肉、種子、谷物、乳制品、豆類等。

出現(xiàn)癥狀及時(shí)就醫(yī)

當(dāng)老人自我評(píng)估出現(xiàn)超過(guò)2周的情緒低落、興趣減退或其他老年抑郁的癥狀，特別是出現(xiàn)反復(fù)的軀體不適但屢次就醫(yī)始終無(wú)效時(shí)，一定要警惕是否可能患有抑郁障礙，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。不要自行買藥治療或聽信一些“偏方”，防止延誤病情，錯(cuò)過(guò)治療時(shí)機(jī)。明確患病后，應(yīng)按照醫(yī)生指導(dǎo)與建議，規(guī)律服藥，科學(xué)增減藥量，不可私自停藥、換藥。有自殺、厭世傾向的患者，更需要有專人照料，防止出現(xiàn)不良后果。

從家庭護(hù)理方面來(lái)講，老年抑郁患者應(yīng)該有專人護(hù)理，最好是親屬。護(hù)理人員須學(xué)習(xí)有關(guān)的衛(wèi)生知識(shí)，了解病人的情況，掌握相應(yīng)的護(hù)理技能。

關(guān)鍵詞： 老人更易抑郁家人別忽視 識(shí)別早期征兆 身體疾病 認(rèn)知功能損害