每一個(gè)睿智的靈魂
(資料圖片僅供參考)
作者:毒哥&玉成
來(lái)源:毒雞湯(ID:Du-JiTang)
01
這幾天隨著全國(guó)各地放開(kāi),人們發(fā)現(xiàn)了一個(gè)非常魔幻的現(xiàn)象:
在放開(kāi)前的很長(zhǎng)一段時(shí)間,媒體報(bào)道的都是“90%的陽(yáng)性患者都是無(wú)癥狀”,方艙里的病人也個(gè)個(gè)龍精虎猛,天天排隊(duì)跳廣場(chǎng)舞,新冠癥狀似乎已經(jīng)輕到了和普通感冒無(wú)異的程度。
也正是基于這種認(rèn)知,人們才會(huì)對(duì)放開(kāi)充滿期待,然而等到真的放開(kāi)的時(shí)候,大家才發(fā)現(xiàn)劇本完全不一樣。
很多人一陽(yáng)就陽(yáng)一家子,絕大部分人都有明顯的反應(yīng),無(wú)癥狀絕對(duì)是少數(shù), 而且病癥的嚴(yán)重程度也遠(yuǎn)超人們想象,動(dòng)輒40度高燒、刀片嗓、全身上下哪哪都疼。
雖然的確很少聽(tīng)說(shuō)有發(fā)展成重癥的,但是一通折磨下來(lái),妥妥的也去了半條命了,更不要提各種有可能出現(xiàn)的后遺癥,以至于人們現(xiàn)在反倒開(kāi)始懷念起以前封控的那段時(shí)期。
更魔幻的是,不僅僅是人們的主觀感受,就連媒體的報(bào)道也好像曼德拉效應(yīng)一樣,從“90%無(wú)癥狀”變成了“90%都是無(wú)癥狀和輕癥”,再到“絕大部分有癥狀”,愣是把觀眾整得給懷疑人生了。
從封控期結(jié)束到現(xiàn)在,滿打滿算也就20天,我倒真的不信病毒能變異得那么快,最有可能的原因,就是信息源那邊出了問(wèn)題,導(dǎo)致大眾的理解產(chǎn)生了偏差。
這當(dāng)中究竟發(fā)生了什么,今天我們也來(lái)捋一捋,僅供大家參考,不查不知道,一查才發(fā)現(xiàn)這里面的門(mén)道實(shí)在太多了。
02
“無(wú)癥狀”這個(gè)詞,相信絕大部分人都是在疫情之后才第一次聽(tīng)到。
官方使用這個(gè)詞的初衷,是篩查出一些雖然沒(méi)有明顯的臨床癥狀,但實(shí)際上已經(jīng)帶有新冠病毒的人群, 方便隔離和治療,避免二次傳播。
初衷當(dāng)然是好的,但是因?yàn)檫@個(gè)詞實(shí)在是太新穎,大眾普遍沒(méi)有共識(shí),所以從一開(kāi)始,釋義不清的bug也就埋下了。
“無(wú)癥狀感染者”第一次被定義,大約在2020年2月底,第5版防控方案里提到:“無(wú)臨床癥狀,呼吸道等標(biāo)本新型冠狀病毒病原學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性者?!?/strong>
定義本身沒(méi)毛病,只不過(guò)也有點(diǎn)太簡(jiǎn)陋了,沒(méi)有明確規(guī)定“臨床癥狀”的指示范圍,更沒(méi)有時(shí)間范圍,導(dǎo)致各地雖然都有統(tǒng)計(jì)無(wú)癥狀感染者的人數(shù)和比例,但實(shí)際上的統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)并不一樣。
再后來(lái),經(jīng)過(guò)了好幾次改版之后,”無(wú)癥狀“定義上的bug才被慢慢修復(fù)了過(guò)來(lái),2020年之后沿用的定義一般都是:
“沒(méi)有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛等自我感知和臨床識(shí)別的癥狀與體征,且CT影像學(xué)無(wú)新冠肺炎影像學(xué)特征。”
重點(diǎn),這里說(shuō)的無(wú)癥狀,就是真的沒(méi)有任何癥狀,連發(fā)燒咳嗽都沒(méi)有,肺部也沒(méi)有病變。
之所以要強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),就是因?yàn)樽罱恢涝趺吹模眯┳悦襟w都在說(shuō)“發(fā)燒咳嗽也算無(wú)癥狀,只有肺部病變了才叫有癥狀”,導(dǎo)致很多網(wǎng)友都信以為真,張口就噴官方的防疫政策。
目前的防疫政策恰不恰當(dāng),我們?cè)谶@里不詳細(xì)展開(kāi),但有一說(shuō)一,就對(duì)無(wú)癥狀的定義這一點(diǎn)來(lái)說(shuō),至少?gòu)?020年底之后,官方的說(shuō)法都是比較一致的,真沒(méi)必要為噴而噴。
那么問(wèn)題就來(lái)了:既然定義沒(méi)有變,那么為什么放開(kāi)之前的無(wú)癥狀,要比放開(kāi)之后的多了那么多?
就涉及另一個(gè)重要的因素了,那就是:時(shí)間范圍。
官方第一次定義無(wú)癥狀感染者的時(shí)候,就沒(méi)有明確指示時(shí)間范圍,之后雖然有所修補(bǔ),但理論和實(shí)踐始終存在著巨大的偏差,這也是很多人在放開(kāi)之后,發(fā)現(xiàn)和預(yù)期相差甚遠(yuǎn)的根本原因。
理論上要定義一個(gè)患者是有癥狀還是無(wú)癥狀,肯定是要等TA痊愈之后,回溯整個(gè)患病過(guò)程再判定,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),就是事后判定。
但是在實(shí)踐中,官方之所以要篩選出無(wú)癥狀感染者,目的就是要盡快隔離,根本不可能等到人痊愈之后再判定。
所以這里的“無(wú)癥狀”,并不是指人感染之后真的沒(méi)有癥狀,而是指“感染后到下一次核酸檢測(cè)發(fā)現(xiàn)陽(yáng)了之前,人還沒(méi)有表現(xiàn)出癥狀”。
病毒本來(lái)就有潛伏期,再加上很多地方核酸測(cè)得非常頻繁,很多人在核酸顯示陽(yáng)了之前,根本沒(méi)來(lái)得及表現(xiàn)出癥狀,所以通通被歸類到“無(wú)癥狀感染者”里面。
這些“無(wú)癥狀感染者”到了方艙之后,很大一部分后續(xù)都是會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、疼痛等癥狀的,并非真正的無(wú)癥狀。
但是到了這個(gè)時(shí)候,人已經(jīng)隔離起來(lái)治療,數(shù)據(jù)篩查的目的也達(dá)到了,很多地方不會(huì)再把數(shù)據(jù)改回去,這就導(dǎo)致了“無(wú)癥狀感染者”統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)長(zhǎng)期虛高。
在嚴(yán)格封控的時(shí)期,這種虛高并不會(huì)對(duì)防疫造成什么實(shí)際影響,但是一放開(kāi),很多人才發(fā)現(xiàn)被忽悠瘸了,本以為自己能夠隨大流來(lái)個(gè)無(wú)癥狀,結(jié)果發(fā)現(xiàn)有癥狀才是大流。
所以說(shuō)到底,并不是無(wú)癥狀的標(biāo)準(zhǔn)不一樣了。
標(biāo)準(zhǔn)一直都一樣,只是這標(biāo)準(zhǔn)本身有大bug,這bug在以前的大環(huán)境體現(xiàn)不出來(lái),現(xiàn)在大環(huán)境一變,bug的危害表露無(wú)遺。
到了這個(gè)階段,再說(shuō)什么似乎已經(jīng)太蒼白了,只希望如果大家有機(jī)會(huì)的話,能夠好好進(jìn)修一下統(tǒng)計(jì)學(xué)吧。
03
當(dāng)然,上面提到的原因,只是理論上最重要的原因之一,還有很多現(xiàn)實(shí)中的因素,能夠?qū)е氯藗兦昂蟾杏X(jué)不一致。
比如參考標(biāo)準(zhǔn)的問(wèn)題,在嚴(yán)格防控期,媒體將新冠渲染得非??膳?,導(dǎo)致人們產(chǎn)生恐懼和低期待的心理,陽(yáng)了之后只要命還在就得燒高香了,幾天的發(fā)燒和疼痛在患者心里啥也不算。
但現(xiàn)在放開(kāi)了,不僅核酸、綠碼全取消,就連媒體也卯足勁兒,將新冠渲染成比感冒還弱雞的存在。
再加上對(duì)“90%無(wú)癥狀”的預(yù)期,很多人都以為自己真的一點(diǎn)事都不會(huì)有,結(jié)果各種癥狀出現(xiàn)的時(shí)候,就感覺(jué)幻滅了,身心都特別難受。
此外,還可能和空氣中的病毒載量有關(guān),這也大概可以解釋為什么,封控期方艙里的病人看起來(lái)要比現(xiàn)在很多陽(yáng)了的人癥狀要輕。
在精準(zhǔn)封控的時(shí)期,雖然病毒沒(méi)有消失,但因?yàn)楦綦x比較及時(shí),所以空氣中的病毒量相對(duì)較少,就算有人吸入病毒然后陽(yáng)了,免疫系統(tǒng)有更多的反應(yīng)時(shí)間,表現(xiàn)出來(lái)的病癥就會(huì)相對(duì)輕點(diǎn)。
但現(xiàn)在一放開(kāi),誰(shuí)陰誰(shuí)陽(yáng)根本沒(méi)人知道,公共場(chǎng)所則直接成了病毒的培養(yǎng)皿,病毒的空氣載量指數(shù)級(jí)升高,人一旦吸入,免疫系統(tǒng)反應(yīng)不過(guò)來(lái),病癥就重了。
上述都是我覺(jué)得比較科學(xué)的,可以解釋為什么封控前后“無(wú)癥狀”差這么多的原因,當(dāng)然還有一些目前無(wú)法論證的說(shuō)法,比如坊間說(shuō)南方北方的毒株不一樣,導(dǎo)致北方癥狀要重一點(diǎn)。
鐘南山院士在不久前的采訪中否認(rèn)了這個(gè)說(shuō)法,但卻沒(méi)有出具任何實(shí)質(zhì)證據(jù)。大部分人也不掌握這方面的專業(yè)知識(shí),所以暫且以鐘南山院士的說(shuō)法為準(zhǔn)。
也有人說(shuō)并不是南北毒株有差異,而是氣候有差異,北方的干冷氣候+流感高發(fā)期,容易給新冠病毒疊buff,導(dǎo)致北方人陽(yáng)了之后會(huì)更難受。
這個(gè)說(shuō)法乍聽(tīng)之下挺有道理,但考慮到我國(guó)幅員遼闊,“南方”、“北方”只是非常籠統(tǒng)的描述,實(shí)際上各地的天氣都不一樣,所以新冠癥狀是否真的和天氣有必然聯(lián)系,也不好說(shuō)。
但無(wú)論原因有多少種,內(nèi)在有多復(fù)雜,現(xiàn)在放開(kāi)之后的狀況,比很多人預(yù)期的要糟糕,已是個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)。
開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭,不管你們恨不恨那些人,現(xiàn)在也只能咬著牙扛過(guò)去了。
作者:毒哥&玉成
來(lái)源:毒雞湯(ID:Du-JiTang)
別怪我毒舌,生活比我的話更刻薄。負(fù)能量也是雞湯,只不過(guò)它更真實(shí)。
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