千龍網(wǎng)訊(記者 劉美君)12月31日,記者了解到,2023年度“北京普惠健康保”投保通道即將于今晚24時(shí)關(guān)閉!一旦錯(cuò)過(guò),沒(méi)有補(bǔ)繳機(jī)會(huì),2023年度將不能享受這份最高300萬(wàn)保額的補(bǔ)充醫(yī)療保障。根據(jù)項(xiàng)目組最新數(shù)據(jù)顯示,截至今天中午,已有超330萬(wàn)北京市民成功參保。北京市民青睞的2023年度“北京普惠健康保”究竟好在哪兒?記者梳理以下七大特征——
政府指導(dǎo)值得信賴
(資料圖片)
與其他商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)不同,“北京普惠健康保”是北京市唯一的城市定制型補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)項(xiàng)目,由北京市醫(yī)療保障局、北京市地方金融監(jiān)督管理局共同指導(dǎo),中國(guó)銀行保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)北京監(jiān)管局負(fù)責(zé)監(jiān)督,保障方案緊密銜接基本醫(yī)保,結(jié)合北京地域特征,契合北京市民的多元化醫(yī)療保障和用藥需求。
投保寬松覆蓋更廣
參保無(wú)“年齡、職業(yè)、戶籍、健康狀況”等限制,既往癥人群可保可賠,男女老少一個(gè)價(jià),一年195元/人,擁有最高300萬(wàn)元的保額。除本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員外,擁有北京戶籍或持有北京市居住證且已參加異地基本醫(yī)保的北京市新市民也可參保,彰顯了惠民屬性。
保障升級(jí)待遇更優(yōu)
醫(yī)保目錄內(nèi)門診+住院自付一、自付二費(fèi)用、醫(yī)保目錄外住院自費(fèi)費(fèi)用,保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)均可報(bào)銷,更有100種海內(nèi)外高額特藥保障,不出國(guó)門就能用上全球創(chuàng)新藥。相比首年度產(chǎn)品,2023年度“北京普惠健康保”保障全面升級(jí),降低了自費(fèi)和特藥的免賠額,100種海內(nèi)外特藥保障免賠額降至0元。不僅如此,還優(yōu)化了特藥結(jié)構(gòu),更加聚焦醫(yī)保范圍外特定藥品,覆蓋同一疾病、不同靶點(diǎn)的多種藥品使用場(chǎng)景,滿足高發(fā)癌癥一、二線治療用藥需求,旨在進(jìn)一步減輕百姓用藥負(fù)擔(dān)。
●醫(yī)保個(gè)賬家庭共濟(jì)
醫(yī)保個(gè)人賬戶完成共濟(jì)對(duì)象備案的職工醫(yī)保參保人員,可使用醫(yī)保個(gè)賬余額為參加本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的本人、配偶、父母及子女參保繳費(fèi),降低繳費(fèi)壓力。尚未完成備案的市民,今天可通過(guò)北京醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)為家庭成員(包括配偶、父母、子女)線上辦理備案。備案流程為:先注冊(cè)登錄進(jìn)入個(gè)人網(wǎng)廳,然后點(diǎn)擊左側(cè)目錄欄【我要辦→個(gè)人賬戶家庭共濟(jì)關(guān)系維護(hù)】,最后點(diǎn)擊【添加共濟(jì)對(duì)象】,輸入相關(guān)信息并保存提交即可。操作便捷,只需幾分鐘時(shí)間。
理賠省時(shí)省力省心
針對(duì)醫(yī)保內(nèi)自付責(zé)任和醫(yī)保外住院自費(fèi)責(zé)任,“北京普惠健康保”已經(jīng)上線快賠服務(wù),通過(guò)短信、電話等方式主動(dòng)觸達(dá)參保人,對(duì)其進(jìn)行主動(dòng)賠付。參保人收到理賠通知后,可以通過(guò)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)填寫領(lǐng)款人賬戶等相關(guān)信息,無(wú)需提供醫(yī)療票據(jù)等理賠材料(特殊情況除外),進(jìn)一步簡(jiǎn)化理賠流程,提高了理賠速度。針對(duì)特藥責(zé)任,可以關(guān)注“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上申請(qǐng)理賠,保障生效后,公眾號(hào)會(huì)開(kāi)放理賠入口,敬請(qǐng)關(guān)注。
新冠重癥確診贈(zèng)險(xiǎn)
為了助力北京市疫情防控,2023年度“北京普惠健康保”參保人將獲贈(zèng)新冠病毒保障責(zé)任,參保人無(wú)需再額外支付保費(fèi)或提供參保手續(xù)材料,確診新冠病毒重型或危重型即可一次性獲得2萬(wàn)元保險(xiǎn)金。新冠病毒贈(zèng)險(xiǎn)的保障期為2023年1月1日至2023年6月30日。
健康管理服務(wù)擴(kuò)容
自2023年1月1日起可申請(qǐng),即使沒(méi)有達(dá)到理賠標(biāo)準(zhǔn),也可享受健康管理服務(wù)。2023年度“北京普惠健康保”健康管理服務(wù)數(shù)量由此前的25項(xiàng)增至42項(xiàng),覆蓋就醫(yī)陪護(hù)、上門護(hù)理、居家康復(fù)及上門檢測(cè)四大類服務(wù),滿足老人、婦女及兒童各年齡段人群的健康管理需求,門診或住院后均可申請(qǐng),更多觸達(dá)健康人群,提升體驗(yàn)感。
現(xiàn)在距離參保結(jié)束僅剩最后幾小時(shí)!全家人值得參保的惠民保障,別錯(cuò)過(guò)末班車!尚未參保的市民可以關(guān)注官方指定投保平臺(tái)“北京普惠健康保”微信公眾號(hào)線上投保,也可在支付寶搜索“北京普惠健康保”線上投保,亦可通過(guò)中國(guó)人民保險(xiǎn)、中國(guó)人壽、泰康、太平洋保險(xiǎn)、中國(guó)平安、北京人壽6家保險(xiǎn)公司的專業(yè)工作人員咨詢投保。
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