兩院發(fā)熱門診接診量呈下降趨勢(shì):環(huán)球頭條

宣武醫(yī)院加大藥品儲(chǔ)備，保障患者用藥

天壇醫(yī)院引導(dǎo)患者有序就診

23日記者實(shí)地探訪宣武、天壇兩大三甲醫(yī)院發(fā)現(xiàn)，15日以來，發(fā)熱門診就診量開始呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕介紹，目前，發(fā)熱高峰已呈現(xiàn)往下走的趨勢(shì)，但新冠病人的構(gòu)成發(fā)生了變化，從早期的以中青年為主，到現(xiàn)在老年患者的占比達(dá)到50%左右。天壇醫(yī)院感染科主任王寶增介紹，目前該院發(fā)熱門診每日就診人員數(shù)量已經(jīng)從最高峰的超過500人回落到每天250人左右。兩院都在拓空間、增人力、強(qiáng)整合方面采取了切實(shí)措施。

(資料圖片)

宣武醫(yī)院：增設(shè)新病區(qū)加強(qiáng)急診收治能力

一段時(shí)間以來，發(fā)熱門診量急劇增加。“從起初的每日120例增加至最高峰的每日350例左右。12月15日以來，發(fā)熱門診的就診量開始呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。”宣武醫(yī)院感染疾病科主任田耕介紹，目前，發(fā)熱高峰已呈現(xiàn)往下走的趨勢(shì)，但新冠病人的構(gòu)成發(fā)生了變化。從早期的以中青年為主，到現(xiàn)在老年患者的占比達(dá)到50%左右。

田耕介紹，后期，有基礎(chǔ)病的老年病人數(shù)量逐漸增加，符合一般傳染病的規(guī)律。這些老人容易出現(xiàn)并發(fā)癥和重癥，重癥的比例也越來越多。“所以對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)來講，要做到的就是早期將這些高危人群識(shí)別出來，同時(shí)及時(shí)收治。”

田耕說：“短期內(nèi)傳染病重癥病人的增加，其實(shí)是考驗(yàn)醫(yī)療系統(tǒng)最重要的環(huán)節(jié)。作為醫(yī)療系統(tǒng)，現(xiàn)在也做好了打這場(chǎng)硬仗的準(zhǔn)備。”

田耕介紹，面對(duì)發(fā)熱門診量劇增的情況，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配人力，調(diào)集各科醫(yī)務(wù)人員支援發(fā)熱門診，增強(qiáng)發(fā)熱門診力量；進(jìn)一步擴(kuò)容空間、緊急改造布局，加開診室、擴(kuò)大候診區(qū)域，提高接診能力。發(fā)熱門診在優(yōu)化患者預(yù)檢分診流程的同時(shí)，按患者疾病輕重程度進(jìn)行分流管理，提升輕癥患者接診速度，減少患者等待時(shí)間；側(cè)重重癥患者救治，提高重癥患者診療質(zhì)量。“我們將原來等候核酸的等候廳，改造成發(fā)熱門診的等候區(qū)域。同時(shí)增加了接診診室，由此前的一個(gè)診室，增加到三個(gè)診室?；颊呋旧习雮€(gè)小時(shí)之內(nèi)就可就診，病人少的時(shí)候，不用等候。”

“目前醫(yī)院每天收治的急診患者數(shù)量在500人至600人，其中重癥的比例接近40%至50%，”急診科副主任賀明軼在接受北青報(bào)記者采訪時(shí)表示，目前醫(yī)院的急診已連續(xù)高位運(yùn)行三周左右。

賀明軼介紹，為了保證重癥、危重癥患者得到更及時(shí)有效的診療，急診科23日新開設(shè)了第二病區(qū)。目前，可用床位已經(jīng)提升到100余張，極大地緩解了收治壓力。同時(shí)急診內(nèi)科兩個(gè)診室由原來的兩名醫(yī)生出診，也增加到現(xiàn)在的4名醫(yī)生同時(shí)接診。

在保障藥品的供應(yīng)方面，藥學(xué)部主任張?zhí)m表示，醫(yī)院加大藥品儲(chǔ)備，醫(yī)院隨時(shí)掌握疫情防控的信息和方向。12月初醫(yī)院就已經(jīng)備了至少滿足醫(yī)院三個(gè)月用量的藥品。隨著疫情的發(fā)展，醫(yī)院再次加大儲(chǔ)備，數(shù)量達(dá)到9至10個(gè)月的儲(chǔ)備。高峰時(shí)一天的用量就達(dá)到了以往一個(gè)月的用量，但在這個(gè)情況下，醫(yī)院的用藥也基本得到保障。

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療方面，北青報(bào)記者了解到，宣武醫(yī)院通過“掌上宣武醫(yī)院”官方APP開展線上互聯(lián)網(wǎng)診療?；颊呖稍谶x定時(shí)間得到醫(yī)生遠(yuǎn)程問診，醫(yī)生根據(jù)病情在線開具處方或診療單，同時(shí)患者可選擇是否需要藥品郵寄到家等服務(wù)。

“12月7日前，訂單數(shù)量在每日110單左右，12月8日至18日，日訂單量就達(dá)到350單至430單之間，目前維持在每日230單至290單之間。”“掌上宣武醫(yī)院”官方APP相關(guān)運(yùn)維人員介紹，該院互聯(lián)網(wǎng)診療的訂單數(shù)量近期翻了2倍。

文/本報(bào)記者  武文娟  攝影/本報(bào)記者  郭謙

天壇醫(yī)院：方艙變成候診室 整合資源應(yīng)對(duì)高峰

23日記者在北京天壇醫(yī)院發(fā)熱門診內(nèi)看到，10余名患者正在間隔就座，有序候診，診室的叫號(hào)系統(tǒng)不時(shí)更新，呼叫患者進(jìn)入診室就醫(yī)。感染科主任王寶增介紹，目前，發(fā)熱門診每日就診人員數(shù)量已經(jīng)從最高峰的超過500人回落到每天250人左右。

“醫(yī)院提前預(yù)判到可能會(huì)出現(xiàn)就診人員激增的情況。”王寶增介紹，在這輪疫情初起時(shí)，醫(yī)院就在發(fā)熱門診外增設(shè)了18個(gè)方艙，作為感染樓內(nèi)隔離診室的補(bǔ)充。同時(shí)，隔離診室里有暖風(fēng)、躺椅、緊急呼叫按鈕，還準(zhǔn)備了一次性紙杯、熱水、便利食品、充電寶、N95口罩等供患者使用。

隨著就診人員數(shù)量迅速增加，醫(yī)院迅速調(diào)整發(fā)熱門診設(shè)置，開辟第二診區(qū)、增加診室，同時(shí)抽調(diào)相關(guān)科室醫(yī)護(hù)人員增援發(fā)熱門診，并統(tǒng)籌協(xié)調(diào)藥學(xué)、檢驗(yàn)、放射、財(cái)務(wù)等多部門加派人力，共同提升發(fā)熱門診接診能力。目前發(fā)熱門診患者基本實(shí)現(xiàn)隨到隨診，基本沒有排隊(duì)情況。

隨著疫情防控措施的變化，醫(yī)院提前判斷，把疫情防控工作的重心從“防控”為主迅速調(diào)整為正常診療和“對(duì)新冠核酸陽(yáng)性合并其他疾病的患者救治”上來。

一方面，醫(yī)院整合發(fā)熱門診、急診的資源，建立“紅區(qū)”病房，在此基礎(chǔ)上，醫(yī)院又在各病區(qū)設(shè)立隔離病房，一些診斷明確、病情穩(wěn)定，符合病房收治條件的陽(yáng)性患者，可以直接到相關(guān)疾病的?？撇》窟M(jìn)行治療。同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員們已經(jīng)建立起了一套成熟完善的接診轉(zhuǎn)科制度，包含急診接診、辦理入院、手術(shù)等全流程步驟。

另一方面，醫(yī)院加大退燒、止咳化痰等相關(guān)藥物的儲(chǔ)備，并積極引進(jìn)治療奧密克戎病毒的“特效藥”，同時(shí)，由醫(yī)院中醫(yī)科總結(jié)的“天壇清瘟化濕方”和“天壇清瘟利咽方”經(jīng)過實(shí)踐檢驗(yàn)，對(duì)感染奧密克戎毒株的患者對(duì)癥治療也有很好的效果。

針對(duì)卒中、孕產(chǎn)婦等特殊人群，醫(yī)院全力確保綠色通道暢通。例如針對(duì)陽(yáng)性孕產(chǎn)婦，醫(yī)院不但設(shè)置了專門的產(chǎn)檢區(qū)域，還打通門診、手術(shù)室、病房、新生兒監(jiān)護(hù)等全流程，確保全程暢通，同時(shí)整合建起急危重癥孕產(chǎn)婦救治平臺(tái)，全力確保孕產(chǎn)婦和嬰幼兒等重點(diǎn)人群醫(yī)療救治；針對(duì)卒中患者，醫(yī)院充分發(fā)揮神經(jīng)學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，進(jìn)一步整合神經(jīng)內(nèi)外科、神經(jīng)介入、ICU、手術(shù)室、病房、麻醉等各學(xué)科資源，各環(huán)節(jié)流程前置，暢通從急診收治到溶栓或手術(shù)取栓的全流程，確保新冠病毒核酸陽(yáng)性合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病的急危重癥患者得到及時(shí)救治。

北京天壇醫(yī)院醫(yī)務(wù)處處長(zhǎng)王曉巖介紹，為緩解急診和發(fā)熱門診壓力，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配各科室病床資源，要求對(duì)急診患者實(shí)現(xiàn)“應(yīng)收盡收”，同時(shí)，針對(duì)急診患者神經(jīng)系統(tǒng)疾病和內(nèi)科疾病較多的特點(diǎn)，醫(yī)院統(tǒng)一調(diào)配資源，最大限度將符合條件的急診患者收進(jìn)病房。

在急診搶救室里，身穿藍(lán)色隔離衣的醫(yī)護(hù)人員步履匆匆，穿行在患者的床間。“現(xiàn)在患者多，像以前的工作節(jié)奏肯定不行。以前我們是要求護(hù)士們多轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，現(xiàn)在是要求他們多‘跑跑’。”急診科護(hù)士長(zhǎng)杜岳介紹。

“疫情不是就醫(yī)的門檻，根據(jù)國(guó)家和北京市疫情防控措施的不斷調(diào)整，醫(yī)院也將實(shí)時(shí)調(diào)整、優(yōu)化就診流程，為患者提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。”北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍說。

文/本報(bào)記者  葉婉  供圖/北京天壇醫(yī)院

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