北京安貞醫(yī)院醫(yī)生里程楠：除夕夜堅守崗位 挽救了兩條生命

大年初一早上8點52分，北京安貞醫(yī)院主動脈外科中心副主任、主任醫(yī)師里程楠的朋友圈發(fā)了這樣一條狀態(tài)：“大年三十，辭舊迎新的方式以一臺經(jīng)典的急性A型夾層手術(shù)開場，再接一臺破裂的B型夾層微創(chuàng)手術(shù)完美收官……錯過了與家人團聚的熱氣騰騰的餃子，但能與團隊伙伴攜手挽救兩條生命和兩個家庭，就是最好的春節(jié)禮物……”

北京安貞醫(yī)院擁有全國最大的主動脈外科中心，每年主動脈外科手術(shù)達1000多臺。這些大多是急診手術(shù)，心臟主動脈夾層死亡率高，每拖延一個小時，死亡率就會增加百分之一。臘月二十八晚上，60歲左右的患者王叔叔來到安貞醫(yī)院就診，他患有急性主動脈A型夾層，里程楠團隊的醫(yī)生們馬上給他安排了一系列檢查和術(shù)前準備。

為了給患者多爭取一些時間，臘月二十九早上不到6點，本該在家休假的里程楠便出門了，7點多到單位，8點鐘手術(shù)正式開始。“如果病人不做的話手術(shù)風險很大，血管一旦破裂，后果不堪設想。而且王叔叔還患有腦梗、青光眼、雙眼失明、右頸總動脈閉塞等合并癥狀，情況非常復雜，手術(shù)風險也大。”

為了做好這臺大手術(shù)，從麻醉師到護士，10多名醫(yī)護人員齊上陣為患者保駕護航，里程楠是主刀醫(yī)師。開胸探查后，里程楠發(fā)現(xiàn)患者的術(shù)前病情進展很快，頭天晚上做術(shù)前CT時還沒有心包積液，但打開后發(fā)現(xiàn)心包積液很多，“這說明血管已經(jīng)開始破裂，隨著心臟的搏動，主動脈上的破口可能會越來越大，再耽誤的話病人可能就沒有機會了。”

替換破裂的主動脈血管、重建頸動脈、縫合……緊張的手術(shù)有條不紊地進行了7個小時，下午3點手術(shù)順利結(jié)束，里程楠總算舒了口氣，走出手術(shù)室。

不吃不喝站了7個小時，看到還有單位食堂中午發(fā)的餃子，饑腸轆轆的里程楠草草地應付了幾口。還沒等他緩過來，另一位主動脈夾層患者病情突然發(fā)生變化，胸痛難耐，經(jīng)過CT檢查，發(fā)現(xiàn)患者心臟降主動脈夾層突然破裂，胸腔大量積液。情況緊急，里程楠當即決定要連夜給患者做介入治療，放心臟支架。

這臺介入手術(shù)持續(xù)到凌晨。放完支架，里程楠看了一眼時間，剛好是大年初一零點08分。結(jié)束手術(shù)回到家里時已經(jīng)是凌晨1點多，“家人都還沒睡，特意在守歲等我回去團圓，我那4歲的兒子就是不睡覺，一定要等我回家給我拜年。雖然忙了一天，但挽救了兩條生命，我還是很快樂的。”里程楠說。

睡了沒幾個小時，大年初一早上，里程楠又回到病房。“干我們這行，只有親眼看到病人的情況心里才能踏實，要是因為過年放假不管病人而耽誤了病情，再想挽回會費很多周折，而且對病人也是不負責。作為醫(yī)生，救人是第一位的，現(xiàn)在兩個病人都在恢復中。”

每逢過年過節(jié)，主動脈外科中心都有手術(shù)要做，且病人數(shù)量往往比平時更多。“因為一到假期人們就會敞開了吃飯、喝酒、熬夜，血壓控制得不好，心臟主動脈夾層發(fā)病率很高，希望大家過年的時候要注意休息，科學飲食，控制好血壓，尤其是老年人。”里程楠說。

從2002年大學畢業(yè)參加工作，里程楠從醫(yī)已整整20年，已連續(xù)10個春節(jié)沒能回老家吉林長春過年。“工作總是很繁忙，可病人的生命耽誤不得。”里程楠說，整個春節(jié)假期，主動脈外科中心醫(yī)生們的手機24小時開機，隨叫隨到，只要患者有手術(shù)指征，他們就會立刻回到手術(shù)臺。

在里程楠看來，手術(shù)如戰(zhàn)場，只能贏不能輸，“因為你面對的是一條條鮮活的生命，是一個個家庭殷切的期盼，是孩子的未來，是父母的依靠，是妻子的幸福。所以只能贏不能輸，堅守陣地不容有失。手術(shù)很難，病情很重，面對困難挑戰(zhàn)，團隊是你的堅強后盾和智慧錦囊；對抗困倦疲乏，團隊是你源源不絕的力量源泉；團隊伙伴榮辱與共不離不棄，是同志似家人，與你共同見證生命的奇跡，履行醫(yī)師一生的承諾：健康所系，性命相托”。

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