應盡快實現(xiàn)老年人群“應接盡接”

打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)

昨日（6日），北京市第257場新冠肺炎疫情防控工作新聞發(fā)布會召開。北京青年報記者從發(fā)布會現(xiàn)場獲悉，11月4日14時至11月5日15時，本市無新增本土確診病例、疑似病例和無癥狀感染者，無新增境外輸入確診病例、疑似病例和無癥狀感染者。國務院聯(lián)防聯(lián)控機制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員、中國疾控中心研究員邵一鳴，針對老年人接種新冠病毒疫苗表示，必須補齊當前老年人群疫苗接種率較低的短板，大力提高老年人群的疫苗接種率，盡快實現(xiàn)“應接盡接”。

提高老年人接種率可大幅降低死亡率

邵一鳴介紹，新冠病毒作為全新的病毒，全球所有人對其均是易感的。隨著新冠病毒變異株在全球流行的反復，我國“外防輸入、內(nèi)防反彈”壓力不斷增大，老年人發(fā)生感染的風險也在增加。各國數(shù)據(jù)不斷證實，老年人感染新冠病毒后發(fā)生重癥和死亡的風險顯著高于成年人和兒童，各國統(tǒng)計的新冠患者平均死亡年齡都在70歲以上。

“我國疫情防控工作開展得好，沒有足夠病例統(tǒng)計相關(guān)數(shù)據(jù)，我們以美國不同年齡段的感染、住院、死亡情況為例。根據(jù)美國CDC（美國疾病控制與預防中心）的公開數(shù)據(jù)，以18-29歲人群感染新冠病毒后的住院和死亡風險為基線來比較，50-64歲人群的住院風險提高了4倍、死亡風險提高了30倍；65-74歲人群的住院風險提高了5倍、死亡風險提高了90倍；75-84歲人群的住院風險提高了9倍、死亡風險提高了220倍；85歲以上人群的住院風險提高了15倍、死亡風險提高了570倍。”邵一鳴表示，這些數(shù)據(jù)顯示，新冠肺炎造成的需要住院的重癥和死亡病例主要發(fā)生于老年人群，只有提高和加強老年人群的疫苗接種率，才能大幅降低新冠肺炎的死亡率；從另一個角度來講，老年人、尤其是高齡老人接種新冠疫苗的意義和作用極大。

老年人接種后副作用略低于成年人

針對老年群體接種新冠疫苗的安全性和有效性，邵一鳴指出，我國目前使用的新冠病毒疫苗，按照相關(guān)審批要求，在獲得有關(guān)機構(gòu)批準附條件上市或緊急使用前，均開展了包括老年人群在內(nèi)的全人群的I、II、III期臨床試驗，顯示疫苗具有良好的安全性和有效性。疫苗在境外疫情高流行國家的10多億劑次和國內(nèi)20多億劑次的接種中，以超大量的數(shù)據(jù)顯示出疫苗的安全性很好，在老年人中的副作用還略低于成年人。

此外，在各類疫苗中，我國主打的滅活和重組蛋白疫苗的副作用較低，例如接種后發(fā)熱的比例為17.61/100萬，一般不需要處理；嚴重過敏反應低于千萬分之一，只要及時處理均無大礙?？傮w來講，我國目前接種的主要幾種新冠疫苗安全性指標好過平常年份接種的各種疫苗。

在有效性方面，邵一鳴還列舉了國內(nèi)外研究數(shù)據(jù)，證明疫苗在預防新冠病毒感染，尤其是重癥和死亡方面的作用顯著。

例如，美國CDC的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，與未接種疫苗的人群相比，疫苗接種可使新冠病毒的感染風險降低5倍，住院風險至少降低10倍，死亡的風險也至少降低10倍。阿根廷衛(wèi)生部發(fā)布報告，接種兩劑中國生物疫苗對60歲以上人群的整體死亡保護率為84%，其中對60-69歲為80.2%，70-79歲為88.3%，80歲以上為77.6%。2021年7月7日，《新英格蘭醫(yī)學雜志（NEJM）》發(fā)表了智利開展的北京科興中維新冠滅活疫苗在真實世界中的研究結(jié)果，在完成全程接種的≥60歲老年人中，對有癥狀的新冠病例的保護效果為66.6%；對住院治療病例為85.3%；對預防重癥病例為89.2%，對死亡為86.5%。

“因此，為了實現(xiàn)既降低感染、又降低死亡率，繼而保護老年人的整體疫情防控目標，必須補齊當前老年人群疫苗接種率較低的短板，大力提高老年人群的疫苗接種率，盡快實現(xiàn)‘應接盡接’。”邵一鳴說。

接種后可降低出現(xiàn)重癥風險

據(jù)邵一鳴介紹，前期的臨床試驗及真實世界研究均表明，我國新冠病毒疫苗對預防感染有明確效果，對預防重癥和死亡有顯著效果，對目前流行的德爾塔變異株仍然具有保護效果。各地區(qū)散發(fā)疫情中，雖并未就接種新冠病毒疫苗和未接種新冠病毒疫苗的老年人，在感染、重癥等病情發(fā)展上的區(qū)別做單獨的研究，但有一些數(shù)據(jù)可以進一步證實加強免疫接種的臨床價值。

比如，江蘇等地疫情，截至8月25日，共報告感染者1388例，均感染德爾塔株。經(jīng)初步分析，接種兩劑后≥14天的感染者中僅5例發(fā)展為重癥，占所有重癥病例的約5%，60歲以上重癥病例有97%未接種或未完成兩劑接種，危重癥患者均未接種。再比如，廣東省疫情，截至2021年5月共報告190例本土病例，主要感染病毒株為德爾塔株。由鐘南山院士領(lǐng)導的一項關(guān)于廣東疫情中疫苗的保護效果研究表明，國藥中生、科興中維兩種滅活疫苗預防中度新冠肺炎的保護效果可達到70.2%，對重癥的保護效果達100%。這表明接種疫苗對重癥、危重癥均有良好的保護作用，與之前境外Ⅲ期臨床試驗結(jié)果一致。

邵一鳴特別強調(diào)，今年以來，對國內(nèi)多地散發(fā)聚集性疫情初步分析表明，老年人接種疫苗之后，出現(xiàn)重癥的風險明顯低于未接種疫苗的老年人；即使出現(xiàn)重癥，轉(zhuǎn)為危重癥及需要插管的風險大大低于未接種疫苗者；由重癥轉(zhuǎn)為輕癥所需時間也大大短于未接種疫苗者。   文/本報記者  蔣若靜  林艷  王斌

重點

近期不舉辦各類聚集性賽事活動

昨天發(fā)布會上，北京市委宣傳部對外新聞處處長田偉介紹說，當前北京疫情防控形勢依然嚴峻復雜，疫情防控正處在關(guān)鍵時刻，要從嚴堅持做好疫情防控各項工作，做好定點醫(yī)院和隔離點的建設(shè)管理，加強指定醫(yī)療機構(gòu)救治服務。與此同時，做好封控小區(qū)服務管理工作，加強物資供應保障，對疫情中高風險地區(qū)和管控區(qū)域集中觀察點等相關(guān)區(qū)域的患者提供及時有效的醫(yī)療服務，滿足居民日常需求。

據(jù)介紹，本市還將做好體育健身場所、體育賽事活動疫情防控工作，將嚴格控制體育培訓等集體類活動，堅持非必要不舉辦、誰主辦誰負責原則，近期不舉辦各類聚集性賽事活動。“各區(qū)體育部門要對本地區(qū)體育健身場所加大執(zhí)法檢查力度，持續(xù)開展7天一輪全覆蓋的檢查，直到本輪疫情結(jié)束。”田偉強調(diào)說。

11家超市疫情防控存問題被點名

北京市城市管理綜合行政執(zhí)法局副局長馬惠民介紹，自10月19日本市新增京外關(guān)聯(lián)輸入本地新冠肺炎確診病例以來，共檢查商務樓宇、商場超市、餐館食堂等“三類場所”重點單位6.22萬家次，主動發(fā)現(xiàn)并督促整改問題隱患4448起；執(zhí)法公示問題單位1368家次，并及時督促問題整改到位。

馬惠民表示，當前仍有少數(shù)“三類場所”單位疫情防控意識有所松懈,出現(xiàn)防控措施落實不到位等問題。通過對近期檢查執(zhí)法情況分析，餐館、超市存在疫情防控問題相對較多。存在問題主要集中在四個方面：一是部分單位未嚴格對進入人員開展體溫檢測并查驗“健康寶”，二是部分單位未嚴格落實員工健康監(jiān)測制度，三是部分單位未嚴格落實清潔消毒要求并公示記錄，四是部分單位員工未規(guī)范佩戴口罩。上述四方面問題的數(shù)量占目前檢查發(fā)現(xiàn)問題的近八成。

其中，10月19日以來，執(zhí)法人員在檢查中發(fā)現(xiàn)一些連鎖企業(yè)在落實疫情防控主體責任方面仍然存在漏洞，如：北京物美商業(yè)集團股份有限公司的和平新城店、光明路店、頤和園路店、志新店、花園路店、魯谷店、馬坡店、昌平城北店、北清路店、回龍觀東店、南口店等11家超市，在疫情防控方面均存在不同程度的問題。針對上述存在問題的超市，屬地城管執(zhí)法部門均已在第一時間指出并責令其落實整改。

開展冬奧主題冬季愛國衛(wèi)生運動

在昨日的發(fā)布會上，北京市衛(wèi)健委副主任李昂介紹深入推進全市愛國衛(wèi)生運動、助力冬奧會和冬殘奧會的相關(guān)情況。李昂表示，市愛國衛(wèi)生運動委員會決定于2021年11月至2022年3月，在全市開展以“冬奧有我，愛衛(wèi)同行”為主題的冬季愛國衛(wèi)生運動。

在2021年11月27日、12月25日和2022年1月29日、2月26日，全市將統(tǒng)一開展周末衛(wèi)生日活動，其中，今年11月和12月，開展以“冬奧有我，愛衛(wèi)同行”為主題的周末衛(wèi)生日活動。同時，市愛衛(wèi)辦將以地下管線、公共綠地、中小餐飲、賓館（飯店）、農(nóng)貿(mào)市場（批發(fā)市場）和社區(qū)菜市場，特別是涉冬奧場所及周邊區(qū)域為重點，開展全市冬季統(tǒng)一滅鼠行動。

為保障無煙環(huán)境建設(shè)，市區(qū)衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、煙草專賣等部門加大執(zhí)法力度，以餐飲、寫字樓、娛樂場所等投訴舉報高發(fā)場所為重點，每月集中開展2次以上控煙專項執(zhí)法監(jiān)督檢查，全面保障冬奧會和冬殘奧會無煙環(huán)境建設(shè)。

昌平區(qū)對在校學生實行閉環(huán)管理

昨天發(fā)布會上，北京市昌平區(qū)人民政府副區(qū)長佟立志介紹，該區(qū)正嚴格落實校園疫情防控措施，嚴格校園出入管理暫停一切校內(nèi)外聚集性活動。與此同時，強化教室、衛(wèi)生間、食堂、宿舍等重點場所環(huán)境監(jiān)測、通風換氣和消殺工作，暫停一切校內(nèi)外聚集性活動；實行“晨午晚檢”“日報告”“零報告”等制度，及時掌握師生員工及其共同生活居住人員健康狀況和風險接觸信息。

佟立志表示，在校學生要求以班級為單位閉環(huán)管理，錯峰錯時安排課間休息、就餐和戶外活動等，做到學習生活空間相對固定；對居家和集中隔離的學生，及時推送線上教育教學資源，保證教學質(zhì)量不減、內(nèi)容不變、進度一致，確保疫情防控和教育教學兩手抓、兩不誤。同時，重點關(guān)注隔離點學生的心理健康，選派15名優(yōu)秀骨干心理健康教師為學生開通24小時心理服務熱線，提供全天候心理幫助輔導。