你有沒有這樣一種經(jīng)歷:早上起床在睜開眼睛的一瞬間,感到一絲阻力,照鏡子發(fā)現(xiàn)“臉腫了”……有些水腫是生理性的,有些水腫則是疾病的預(yù)警信號。
不同部位的腫暗示了什么?
眼瞼先腫,問題多在腎
如果早起照鏡子,發(fā)現(xiàn)上下眼瞼腫了,而前一晚又沒喝太多水,要當(dāng)心是腎臟出了問題。
腎源性水腫在起始階段,皮下疏松組織和皮膚松軟部位的水腫,常比低垂部位更顯著,比如眼瞼部、面部。
腎源性水腫還有一個特點(diǎn)——多為凹陷性,如果這個地方腫了,按下去往往有一個坑,需要幾秒鐘才能恢復(fù)。
眼眶周圍水腫是皮肌炎的典型表現(xiàn),也可出現(xiàn)在四肢,多伴有蕁麻疹、多形性或結(jié)節(jié)性紅斑。
臉腫了,查查甲狀腺
甲狀腺異常導(dǎo)致的水腫,多為非凹陷性,不易按出明顯的凹陷:
甲狀腺功能低下時,患者常表現(xiàn)顏面、手足水腫,且皮膚呈蒼白色;
甲狀腺功能亢進(jìn)時,患者可出現(xiàn)眼瞼、眼窩周圍組織腫脹,且眼球突出。
全身腫,可能是營養(yǎng)不良
營養(yǎng)物質(zhì)缺乏引發(fā)的水腫,發(fā)生速度較慢,一般是從組織疏松處開始,擴(kuò)展到全身皮下。
發(fā)展到一定程度后,可出現(xiàn)雙下肢等低垂部位的水腫,可伴有消瘦、體重減輕。
特發(fā)性水腫,女性易中招
特發(fā)性水腫是一種原因不明的全身性水腫,明顯受體位及晝夜波動影響,晨起時僅表現(xiàn)在眼瞼、面部、兩手輕微水腫,傍晚水腫移行到身體下半部。
這種水腫幾乎只見于女性,尤其是中年人。
妊娠后半期孕婦,常出現(xiàn)雙下肢輕度水腫,休息后減輕,多屬生理性;休息后不消退且日趨嚴(yán)重者,應(yīng)考慮病理性。
下肢先腫,留神心臟
人的血管上布滿了特殊的小孔,體液在小孔處進(jìn)進(jìn)出出,心臟好比水泵,為體液流動提供動力。
如果心臟這個“泵”出現(xiàn)異常,水就可能從血管里,跑到血管外。
心源性水腫首先出現(xiàn)在身體的低垂部位,比如站立時雙下肢、足踝部腫了;躺下時則以骶骨部和臀部明顯。
心功能嚴(yán)重受損時,水腫可發(fā)展至上肢、胸部、面部,用手指按壓骨骼突出處可留下凹陷。
如果發(fā)現(xiàn)下肢對稱性的出現(xiàn)水腫,要及時到醫(yī)院的綜合科診治。日常休息時,應(yīng)取坐位或半坐位,抬高水腫下肢,以保證靜脈血液回流。
原發(fā)性淋巴性水腫原因不明,可發(fā)生在一側(cè)下肢或其他部位,伴有皮膚表面粗糙、色素沉著。
繼發(fā)性淋巴水腫多為腫瘤、手術(shù)、感染等造成淋巴管受壓或阻塞而引起。
服藥后水腫,多由藥物引發(fā)
服用藥物引起的水腫,也比較常見,比如應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、睪酮、雌激素、胰島素等,特點(diǎn)是在用藥后發(fā)生,停藥后消失。
如果水腫不嚴(yán)重,可遵醫(yī)囑加用小劑量利尿劑;如果長時間水腫,或加利尿劑后不能有效緩解,可在醫(yī)生指導(dǎo)下?lián)Q藥。