被狗咬傷打過狂犬疫苗后還是越來越痛 清創(chuàng)時(shí)必須切開傷口徹底清理

被狗咬傷后，女子第一時(shí)間接種了狂犬疫苗，還連打了一周的抗生素，沒想到傷口處紅腫一直不見好轉(zhuǎn)，還鼓起了膿包。8月24日，武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)急診外科副主任王棟鋒提醒，動(dòng)物咬傷只打狂犬疫苗不夠，還要擴(kuò)大傷口徹底清創(chuàng)。

34歲的呂女士家住三陽小區(qū)，養(yǎng)了一只阿拉斯加犬。8月6日她在小區(qū)遛狗時(shí)，愛犬突然變得狂躁，狠狠咬了她一口，大腿血流如注。呂女士第一時(shí)間趕到接種門診打了狂犬疫苗，隨后回到家附近的診所處理了傷口。

沒想到，連打了一周的抗生素，傷口還是越來越痛，還鼓起了一個(gè)橘子大的膿腫。10天前，呂女士找到武漢市第六醫(yī)院(江漢大學(xué)附屬醫(yī)院)急診外科。接診的王棟鋒仔細(xì)查看傷口后告訴她，狗牙中含有大量細(xì)菌，清創(chuàng)時(shí)必須切開傷口徹底清理。若是傷口沒有清理干凈，細(xì)菌會(huì)在組織內(nèi)大量繁殖，形成膿腫甚至引起膿毒血癥。

王棟鋒給呂女士制定了治療方案：切排引流，將膿腫全部引流排凈后再縫合。換藥一周后，呂女士傷口紅腫明顯消退。8月22日，王棟鋒給她縫合了傷口，縫了27針。24日早上呂女士復(fù)查時(shí)，傷口已近愈合。

據(jù)了解，每年夏季都是狂犬病暴露門診和醫(yī)院收治狗咬傷患者的高峰期。武漢市疾控中心狂犬病診療咨詢組專家表示，近幾年來，武漢每年約有18萬人接受傷口處置、注射疫苗或服用免疫制劑。因?yàn)槭軅臃N疫苗的市民中，超過六成被狗抓咬。專家分析，夏季容易受傷，一方面是這一時(shí)期貓狗進(jìn)入發(fā)情期，脾氣暴躁，更易產(chǎn)生攻擊性;另一方面，市民戶外活動(dòng)增多，與動(dòng)物接觸較多，加上衣著單薄，更容易受傷。

王棟鋒提醒市民，一旦被貓狗抓傷咬傷，每處傷口都要用大量的流水和肥皂水交替沖洗15—20分鐘，沖洗完用稀碘伏或其他滅活病毒的消毒劑再進(jìn)行消毒，然后第一時(shí)間趕到狂犬病預(yù)防處置門診注射狂犬疫苗，在門診接受再次的專業(yè)沖洗和消毒，必要時(shí)還要注射免疫球蛋白。如果傷口撕咬嚴(yán)重，要及時(shí)送到正規(guī)醫(yī)院，擴(kuò)大傷口后做進(jìn)一步處理。(記者劉璇通訊員劉望)