文/熊志
(資料圖片)
新十條出臺后,很多人都在關心,自己如果陽了怎么辦,要去醫(yī)院嗎?對此,張文宏團隊的最新發(fā)聲,又一次登上了熱搜。
他是這樣說的,“99.5%的人可能不需要去醫(yī)院”,“我們的醫(yī)療體系必須保證0.5%的病人應該收治在醫(yī)院”。
放開以后,感染人數(shù)指數(shù)級上升是必然趨勢,應對第一波沖擊,防止醫(yī)療資源擠兌是最核心的難點。張文宏呼吁“老百姓得了新冠不要隨意去醫(yī)院”,是基于防止擠兌考慮,但這一呼聲卻引發(fā)了很多罵聲。
一些網(wǎng)友指責,不讓去醫(yī)院沒人性;還有人罵道,為什么張文宏早不說晚不說,偏偏趕在新十條放開后出來說;還有人追問,什么叫“可能不需要”?99.5%的數(shù)據(jù)是怎么來的?
01
首先回答一點,張文宏此時的呼吁,是一種放開后的投機性言論嗎?當然不是的。
很多人痛罵張文宏,其實有一個大背景——現(xiàn)在的風向變化太快了。
新十條出來前,一直都是高強度的清零策略,密接都要隔離,現(xiàn)在突然告訴你陽了連醫(yī)院都不要去,居家自愈就行。劇烈的政策轉(zhuǎn)向,難免會讓人不適應,消除三年積累的新冠恐慌畢竟沒那么容易。
病毒還是那個病毒,但優(yōu)化防疫后,專家們的說法,卻經(jīng)歷了一個急轉(zhuǎn)彎。前幾天還在說后遺癥嚴重,今天就沒有后遺癥了。
很多人對這種隨政策風向而動的發(fā)言姿勢感到不滿,進而遷怒到張文宏身上。但如果留意張文宏的多次發(fā)聲,不難發(fā)現(xiàn),他一直在科學層面經(jīng)歷消除大家的恐懼。
比如那段引起巨大爭議的“與病毒共存”言論,現(xiàn)在回頭來看,錯了嗎,沒錯吧?現(xiàn)在全國層面放開,不再絕對清零,基本印證了張文宏“新冠病毒會在地球上長期存在”的觀點的正確。
當初共存論出來以后,可是被各路人炮轟,認為張文宏就是想躺平,盡管張文宏一直都在費力地呼吁疫苗接種,而疫苗接種現(xiàn)在也被證實是最有效的降低重癥、死亡率的手段。
另外,一直渲染新冠病毒恐怖,有后遺癥的專家,是張文宏嗎?也不是吧??纯唇衲昴瓿跎虾R咔闀r張文宏是怎么說的:
這個病毒的病死率已經(jīng)很低很低,在已經(jīng)實現(xiàn)群體免疫的國家,病死率已經(jīng)低于流感……對于這個病毒,消除恐懼是我們必須走出的第一步……
張文宏拿著國內(nèi)外的數(shù)據(jù),告訴大家病毒毒性降低了,呼吁大家不要恐慌,同時呼吁要推廣疫苗,做好醫(yī)療資源儲備、分級診療等,為今后的開放做準備,但即便這種未雨綢繆的科學聲音,還是被扣上了躺平的帽子。
而事實證明,現(xiàn)在的防疫優(yōu)化,恰恰是朝著張文宏當時預測的方向在前進。
很多人指責張文宏這時候站出來了,但有沒有想過,他如果是個跟隨政策風向而動的投機者,當初閉嘴是不是更安全?更不會挨罵?
02
當然,哪怕對張文宏“99.5%的人可能不需要去醫(yī)院”言論的罵聲,只是風向劇烈變化后對專家們的一種遷怒,我其實也特別能夠理解。
客觀來講,在長期的灌輸下,大家對病毒抱有恐慌心態(tài),實在太正常了。
即便是那些開放比較早的國家,感染人數(shù)快速增長時,醫(yī)院也是擠滿了患者,排著隊等待床位,大家都擔心在家難治愈,想要得到醫(yī)院更好的照料。別說新冠病毒了,現(xiàn)在就是普通的感冒,很多人都是往大醫(yī)院跑。
但站在科學的角度看,張文宏并沒有說錯。
首先,現(xiàn)在各地的感染人群,大部分都是無癥狀和輕癥患者。以廣州為例,到12月6日前,共收治了16萬感染者,僅4例重癥,90%以上都是無癥狀或輕癥。
現(xiàn)在全國累積的感染數(shù)據(jù),樣本已經(jīng)足夠龐大了,事實就是,奧密克戎毒株的毒性已經(jīng)大幅度下降了,確實不需要去醫(yī)院。
再者,針對新冠現(xiàn)在也沒有特效藥,常用的一些推薦藥,比如布洛芬、乙酰氨基酚等,都是緩解發(fā)熱疼痛的藥物,而不是治療新冠本身的,它們在網(wǎng)上可以買到。
更重要的是,放開之后,感染人數(shù)指數(shù)級增長,而中國的人口基數(shù)龐大,現(xiàn)有的醫(yī)療資源也不支持無癥狀和輕癥患者都擁擠到醫(yī)院去。
醫(yī)療資源的擠兌,主要體現(xiàn)在病床位、ICU、醫(yī)護人員等方面。以病床位為例,國家衛(wèi)健委醫(yī)療應急司司長前幾天曾透露過一個數(shù)據(jù)——每千人口醫(yī)療床位現(xiàn)在是6.7張,每10萬人口重癥醫(yī)療床位不到4張。
這一數(shù)據(jù)是遠低于一些歐美發(fā)達國家的。比如德國,每10萬人口的重癥醫(yī)療床位,在30張以上,即便如此在感染峰值時依然面臨床位緊張問題。
國內(nèi)的醫(yī)療資源分布,還存在著地域不均衡的問題。大城市和小城市,東南沿海和中西部地區(qū),床位、ICU病房、呼吸機、搶救設備、監(jiān)護儀器、負壓病房等硬件設施,相差十分巨大。
據(jù)公開報道,上海每10萬人擁有6張ICU病床,在當時疫情高峰時還非常緊張,那些醫(yī)療資源不充足的地方更不用說了,ICU床位數(shù)可能10萬人就兩三張。
所以,放開之后,防止醫(yī)療資源擠兌,就是得把有限的醫(yī)療資源,留給最需要的老人、小孩群體,尤其是那些有基礎病的老人。
如果無癥狀、輕癥一窩蜂扎堆醫(yī)院,醫(yī)療體系的運轉(zhuǎn)崩潰,那些重點、風險人群得不到及時的治療,只會產(chǎn)生更嚴重的后果,相信誰都不愿意看到那樣的局面。
因此,對一些還存在心理恐懼的人,張文宏呼吁“99.5%的人可能不需要去醫(yī)院”,這話固然不好聽,顯得缺少一些人性關懷,但既然放開了,我們必須坦然接受現(xiàn)實。
就像張文宏之前說的,“消除對病毒的恐懼是必須走出的第一步”。
當然從政策層面講,要安撫人心,消除恐慌,讓無癥狀和輕癥患者坦然居家,一方面還得繼續(xù)加強科普宣傳,比如一些治療用藥推薦等;另一方面,盡快推進分級診療。
不需要去醫(yī)院怎么辦?張文宏說,“社區(qū)衛(wèi)生服務中心的家庭醫(yī)生,醫(yī)院發(fā)熱門診的醫(yī)生,通過電話、網(wǎng)絡或者是當面問診就能解決”,而接下來,得保證電話能打通,保證這幾條路是通的。
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