支原體肺炎如何治療？市衛(wèi)健委組織專家解疑釋惑

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北京市衛(wèi)健委針對(duì)近日公眾關(guān)心的支原體肺炎及用藥情況，組織專家解疑釋惑。

首先看支原體肺炎是輕癥還是重癥。輕癥經(jīng)過大環(huán)內(nèi)酯類抗生素如阿奇霉素，克拉霉素，紅霉素治療一般均能控制病情，但體溫正常后，咳嗽可能還會(huì)持續(xù)2周左右，胸片肺炎陰影基本均可吸收，可不復(fù)查胸片。

重癥患者需要住院，需要大環(huán)內(nèi)酯類抗生素靜脈輸液，因我國耐藥率高，之前若用過大環(huán)內(nèi)酯類藥物3天無效可更換為新型四環(huán)素類抗生素如米諾環(huán)素等，更嚴(yán)重的應(yīng)用左氧氟沙星等藥物。重者可能有混合病毒或者細(xì)菌感染，也需要加用相應(yīng)的藥物治療。此外，若除外合并感染，需要應(yīng)用激素抑制人體對(duì)支原體的過強(qiáng)炎癥反應(yīng)，還需要應(yīng)用支氣管鏡清除堵塞在氣道的粘稠炎癥分泌物。

重者病人通常聯(lián)合治療，類似雞尾酒療法，各類治療都起重要作用，不是單純依靠大環(huán)內(nèi)酯類藥物。

目前治療的藥物基本國產(chǎn)化，尤其阿奇霉素，效果和國外進(jìn)口基本一致。

（北京兒童醫(yī)院呼吸二科趙順英主任 主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師）

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