6月15日,記者從北京市醫(yī)療保障局了解到,為促進人口長期均衡發(fā)展,實施積極生育支持措施,北京市將16項治療性輔助生殖技術(shù)項目納入基本醫(yī)療保險報銷范圍,新政策將于7月1日起落地實施。
16項輔助生殖項目納入門診甲類報銷
根據(jù)國家醫(yī)保局等17部委《關(guān)于進一步完善和落實積極生育支持措施的指導(dǎo)意見》(國衛(wèi)人口發(fā)〔2022〕26號)精神,在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下,北京市綜合考慮醫(yī)?;鸪惺苣芰?、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素,通過組織專家論證,開展醫(yī)保基金支出測算等工作,將“促排卵檢查、胚胎移植術(shù)”等16項涉及人群廣、診療必需、技術(shù)成熟、安全可靠的輔助生殖項目納入基本醫(yī)療保險門診甲類報銷范圍,為有輔助生殖技術(shù)治療服務(wù)需求的參保人員提供費用保障支撐。
(資料圖)
目前,北京市有16家基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)可開展輔助生殖技術(shù)服務(wù)。
此外,北京市醫(yī)療保障局副局長、新聞發(fā)言人杜鑫表示,來京就醫(yī)實施輔助生殖的異地參保人員執(zhí)行參保地的門診報銷標準。“在此提醒廣大異地參保人員,最好在就診前詢問一下參保地醫(yī)療保障部門的相關(guān)政策。”
新生兒醫(yī)保待遇實現(xiàn)出生即享
父母一方為北京戶籍的新生兒,出生后發(fā)生的住院醫(yī)療費用,可在北京市定點醫(yī)療機構(gòu)實時結(jié)算。個人只需繳納自付費用,無需全額墊付醫(yī)療費用,進一步減輕嬰幼兒家庭未及時參保醫(yī)療費用墊付壓力。
普惠保投保人享輔助生殖藥品折扣
北京普惠健康保投保人可享受輔助生殖藥品折扣權(quán)益。已購買2023年北京普惠健康保的適齡已婚女性,經(jīng)指定醫(yī)院醫(yī)生診斷,需通過輔助生殖生育的,可以領(lǐng)取“特定輔助生殖藥品權(quán)益”。憑醫(yī)生診斷和處方,可到指定藥店享受一個促排+一個移植周期的6折用藥權(quán)益,包含3款輔助生殖藥品,覆蓋了促排卵(果納芬)、拮抗劑方案用藥(思則凱)、黃體支持用藥(雪諾同)。一年的藥品折扣權(quán)益,最高可以減免金額為5000元。
7月1日新政策正式實施后,為確保政策落實到位,各定點醫(yī)療機構(gòu)要嚴格按照衛(wèi)生健康部門人類輔助生殖技術(shù)規(guī)范、醫(yī)保基金支付范圍和支付標準,為參保人員提供輔助生殖服務(wù)及費用報銷工作。
各區(qū)醫(yī)療保障局要加強相關(guān)費用日常審核,對轄區(qū)內(nèi)開展輔助生殖技術(shù)的定點醫(yī)療機構(gòu)做好業(yè)務(wù)指導(dǎo)和基金監(jiān)管工作,確保醫(yī)保基金安全有效使用。
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