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3月28日,北京市醫(yī)保局發(fā)布通知,本市目前已有180家定點零售藥店開通醫(yī)保異地直接結算服務,已按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,可持社??ㄔ诙c藥店直接結算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。就醫(yī)方面,跨省異地急診無需備案即可享受直接結算服務。
本市開通實時結算的定點醫(yī)療機構現已實現異地參保人員住院費用、普通門診費用直接結算全覆蓋。為滿足廣大異地患者在定點零售藥店自主購藥需求,2023年市醫(yī)保局在全市范圍內開展定點零售藥店異地直接結算工作。截至目前,已有180家定點零售藥店完成系統(tǒng)改造,正式開通相關服務。已按參保地規(guī)定辦理異地就醫(yī)備案的參保人員,可持社會保障卡在定點零售藥店直接結算購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材。市醫(yī)保局提醒,外省市參保人員能否在本市定點零售藥店直接結算,主要取決于參保地政策。
此外,市醫(yī)保局對跨省異地就醫(yī)的相關服務進行了4項優(yōu)化:跨省異地就醫(yī)備案手續(xù)進一步簡化,推行承諾備案制。即參保人無需提供證明材料,只需填寫備案基本信息,簽訂承諾書后提交備案,開通成功即享受服務;異地急診無需備案即可享受直接結算服務;本市參保人員特殊病跨省異地就醫(yī)備案,在備案的統(tǒng)籌地區(qū)內可選醫(yī)療機構由每種病1家擴展至2家;本市參保人員辦理異地就醫(yī)備案后,在本市統(tǒng)籌區(qū)內原選定的本市定點醫(yī)療機構由保留1家調整為全部保留,均可進行就醫(yī)報銷。
市醫(yī)保局表示,此次政策調整大幅減輕了參保人員到醫(yī)療機構掛號、就醫(yī)、結算的壓力,滿足了參保人員在定點零售藥店自主購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材的需求。截至目前,本市累計為來京就醫(yī)的26個省、市、自治區(qū)的參保人員提供直接結算服務達7000余人次。
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