寧波14歲男孩心跳200多次/分鐘 青少年心悸背后隱藏著什么？-全球簡訊

中國寧波網記者龐錦燕通訊員戎嘉誠

【資料圖】

人的正常心跳是60—100次/分鐘，如果心跳每分鐘狂跳200多次，是一種怎樣的體驗？14歲男孩小劉表示“整個人都不好了”！

最近，上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院（寧波市杭州灣醫(yī)院）心內科接診了好幾位像小劉這樣的年輕病人：16歲男孩跑步時突發(fā)心悸、氣短；17歲少女上課時突發(fā)心悸、頭暈，多年來反復出現(xiàn)，曾有2次暈厥……醫(yī)生表示，這些孩子的心臟“短路”了。

14歲男孩一分鐘心跳200次以上

“發(fā)作時人站都站不住”

小劉今年上初二，他的身體底子不錯，但這4年來每年都會發(fā)幾次“怪病”。發(fā)作時心臟就像從嗓子里跳出來一樣，同時還伴有頭暈、心慌、胸悶等癥狀。發(fā)作的時間通常沒有規(guī)律可循，“來得快，去得也快”，基本上發(fā)作幾分鐘到十幾分鐘，后來時間逐漸延長，坐下來慢慢“熬”是他應對這一“怪病”的常態(tài)。

但3月中旬發(fā)作的這次，讓小劉再也撐不住了。當天，他沒有任何征兆地出現(xiàn)心悸頭暈，被媽媽送入上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院（寧波市杭州灣醫(yī)院）急診就診。經過醫(yī)生檢查，小劉發(fā)作時的心跳在200次/分以上，且持續(xù)時間超過1小時，人站都站不住。眼瞅著馬上就要上初三了，小劉和家人們急了：這病能根治嗎？

上海仁濟醫(yī)院副院長、仁濟醫(yī)院心內科科主任、仁濟醫(yī)院寧波醫(yī)院心內科兼職主任卜軍教授介紹，小劉的怪病其實叫“陣發(fā)性室上性心動過速”，射頻消融手術可以使該類心律失常得到根治的效果。當天，由卜軍教授領銜的心電生理團隊為小劉做了這一手術，次日小劉即康復出院，回校學習。

和小劉差不多時間接受射頻消融手術的，還有16歲的小王。上周小王在學校跑步時，突然心慌胸悶得厲害，“難受得快要暈過去”，被緊急送到醫(yī)院心內科。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小王的心跳在200次/分以上，結合他既往未發(fā)作時的心電圖，醫(yī)生診斷為“預激綜合征”。手術進行得很順利，小王第二天就重返校園。

青少年心悸背后隱藏著什么？

醫(yī)生：他們的心臟都“短路”了

卜軍教授告訴記者，“預激綜合征”和“陣發(fā)性室上性心動過速”這兩種疾病有共同交集：它們在青少年中的發(fā)病基礎常常類似，均是在心臟正常傳導電路外，又多了一條“小路”，這種解剖病理基礎可導致心臟電傳導通路“短路”，形成折返，引發(fā)極快速的心動過速。如發(fā)作頻繁或發(fā)作速度過快，可引起明顯的黑朦、暈厥，導致心功能下降，甚至危及生命。這種疾病的特點是“突發(fā)突止”，發(fā)生時心率可以達到180-300次/分鐘。

治療方法就是把這條短路的線路，通過射頻消融的方法打斷，相當于把短路的這條電線剪斷，這樣毛病就治好了。射頻消融手術是一種十分成熟的微創(chuàng)介入手術，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，針對這種“房室旁道”的手術成功率可以達到98%以上。

為什么射頻消融術能根治青少年心律失常？該院心內科副主任醫(yī)師洪俊分析道，青少年具有血管細、心臟小等特點，為他們實施射頻消融術較成人難度更高、風險更大，年齡越小的患者越是如此。但射頻消融手術可以通過心臟的一些生物電信號，在三維導航系統(tǒng)下找到這條多余的傳導通路，并精準到位，將其打斷，一次性消除“病灶”。

卜軍教授提醒，當青少年反復出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，發(fā)作時心跳突然加速，心率高達180-300次/分時，家長需引起重視，最好能到醫(yī)院心血管內科做心電生理檢查。

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