有一種多發(fā)病——“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”經(jīng)常困擾著中老年人

有一種多發(fā)病——“膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎”，經(jīng)常困擾著中老年人。廈門光亮骨科醫(yī)院院長(zhǎng)鄭光亮說，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是二十一世紀(jì)最常見的疾病之一，如何早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療非常重要。

他介紹，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎是以關(guān)節(jié)軟骨的變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的慢性骨關(guān)節(jié)病。主要由于膝關(guān)節(jié)退行性病變、外傷、過度勞累、體重過重、不正確的走路姿勢(shì)、長(zhǎng)時(shí)間下蹲、膝關(guān)節(jié)的受涼受寒等因素引起。而膝關(guān)節(jié)炎包括骨性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性、痛風(fēng)、創(chuàng)傷性等各種類型，其中骨性關(guān)節(jié)炎是引起中老年人膝關(guān)節(jié)疼痛的主要原因，且女性發(fā)病率明顯高于男性。

膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)主要有:

1、疼痛。因其發(fā)病緩慢，早期疼痛不明顯，在活動(dòng)、受累后疼痛加重，休息后可減輕，進(jìn)而發(fā)展為持續(xù)疼痛。

2、腫脹。由于軟組織變性增生、關(guān)節(jié)積液及滑膜肥厚、脂肪墊增大等所致。

3、功能障礙。常表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減少，部分患者還會(huì)有膝關(guān)節(jié)僵硬等表現(xiàn)，但活動(dòng)后可減輕。也可出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、摩擦音等表現(xiàn)。

4、膝關(guān)節(jié)外觀畸形。常由于膝關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、骨贅形成、關(guān)節(jié)間隙改變等所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻畸形。

鄭光亮說，對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎明顯的患者進(jìn)行X線檢查，可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下有囊性變和骨質(zhì)硬化，關(guān)節(jié)邊緣有骨刺、骨贅形成，髁間隆起高尖。

如何治療呢?早期以減輕疼痛、緩解癥狀、最大限度保護(hù)膝關(guān)節(jié)的功能及降低致殘率為主;中期采取“六位一體”治療方法(關(guān)節(jié)腔內(nèi)治療、關(guān)節(jié)腔外治療、全身性治療、補(bǔ)腎、股四頭肌鍛煉、減重)，延長(zhǎng)和避免“人工關(guān)節(jié)置換”手術(shù)時(shí)間;晚期可選擇置換“人工關(guān)節(jié)”提高病人生活治療。經(jīng)過系統(tǒng)保守治療，基本可以臨床治愈。

鄭光亮提醒，肥胖、膝部創(chuàng)傷、內(nèi)分泌紊亂是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎病人膝部發(fā)病的主要原因，80%患者通過“六位一體”治療，可大大減少和避免“人工膝關(guān)節(jié)置換”的發(fā)生。

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