云南醫(yī)保參保人數(shù)超4500萬人 切實(shí)將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能

“云南已初步建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度為主體、大病保險(xiǎn)為補(bǔ)充、醫(yī)療救助為托底的多層次全民醫(yī)保制度，邊疆民眾‘病有所醫(yī)’‘醫(yī)有所保’的千年夢想正在實(shí)現(xiàn)。目前，全省基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)4573.47萬人，參保率穩(wěn)定在95%以上。”13日，云南省醫(yī)療保障局局長黃宏偉如是說。

《中共云南省委 云南省人民政府關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見》(以下簡稱《實(shí)施意見》)新聞發(fā)布會(huì)在昆明舉行。會(huì)上指出，近日，中共云南省委、云南省人民政府印發(fā)的《實(shí)施意見》，有利于推動(dòng)醫(yī)保制度持續(xù)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)云南省醫(yī)保治理體系和治理能力現(xiàn)代化，切實(shí)將制度優(yōu)勢轉(zhuǎn)化為治理效能。

黃宏偉介紹，《實(shí)施意見》提出25項(xiàng)改革任務(wù)和50余條具有云南省特色的改革創(chuàng)新舉措。其中包括，明確突發(fā)疫情等緊急情況時(shí)醫(yī)保基金先預(yù)付、后結(jié)算，將符合條件的民族藥、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑、中藥飲片(包括配方顆粒)納入云南省醫(yī)保支付范圍，推進(jìn)藥品、醫(yī)用耗材集中帶量采購制度改革，擠出藥品和醫(yī)用耗材價(jià)格虛高水分等。

此外，云南省還將簡化優(yōu)化醫(yī)藥機(jī)構(gòu)定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判程序;建立醫(yī)保協(xié)議醫(yī)師、藥師制度，實(shí)行名錄管理和積分制考核;支持和規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”等新服務(wù)模式發(fā)展，補(bǔ)齊護(hù)理、老年科、精神科、傳染科、急診科等緊缺醫(yī)療服務(wù)短板，促進(jìn)產(chǎn)科、兒科等特需醫(yī)療服務(wù)發(fā)展。

《實(shí)施意見》提出，到2025年，云南省基本完成待遇保障、籌資運(yùn)行、醫(yī)保支付、基金監(jiān)管等重要機(jī)制和醫(yī)藥服務(wù)供給、醫(yī)保管理服務(wù)等關(guān)鍵領(lǐng)域的改革任務(wù)，全省醫(yī)療保障制度更加成熟定型。到2030年，全面建成以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、慈善捐贈(zèng)、醫(yī)療互助共同發(fā)展的醫(yī)療保障制度體系，醫(yī)保治理現(xiàn)代化水平顯著提升，實(shí)現(xiàn)更好保障病有所醫(yī)的目標(biāo)。(韓帥南)