連續(xù)劇《三十而已》正在熱播,靚麗又勤奮的銷售員王漫妮為了拼業(yè)績,不敢喝水又經(jīng)常憋尿,最終因為急性腎盂腎炎暈倒在出租屋。有些觀眾不免質(zhì)疑:“不就是憋個尿嗎,竟然憋出腎炎?電視劇太夸張了吧!”事實上,這是很有可能的。今天我們就來共同了解一下這種常見的腎臟疾病。
腎臟幫助人體排毒
腎臟最重要的作用就是生成尿液,通過尿液可以將人體多余的水分代謝廢物排出體外,因此有人把腎臟比作“人體的下水道”。這個“下水道”還兼具垃圾分類回收利用的功能。腎臟通過排出酸性物質(zhì)、回收堿性物質(zhì),來維持人體內(nèi)酸堿平衡。同時將一部分水分及其他有用物質(zhì)比如蛋白質(zhì)、鈉離子等保留下來,只排出廢物,以維持人體內(nèi)電解質(zhì)平衡。比如這頓飯您吃咸了,那么一個健康的腎臟會幫您通過尿液排泄出多余的鈉。同時腎臟還有內(nèi)分泌功能,通過合成紅細(xì)胞生成素來促進(jìn)血紅蛋白的合成。腎臟也是維生素D的一個活化場所,可以對骨代謝進(jìn)行調(diào)理。腎臟的這些功能,保證了人體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,使新陳代謝得以正常進(jìn)行。
城市的下水道如果堵塞,道路上就會污水橫流,臭氣熏天。如果腎臟的排泄功能下降,大量潴留體內(nèi)的有毒代謝物質(zhì)會毒害人體的細(xì)胞、組織乃至器官,嚴(yán)重威脅人體健康。
上行感染是炎癥主因
腎盂腎炎是由致病微生物引起的腎盂和腎實質(zhì)炎癥,常伴有膀胱炎、尿道炎等下尿路感染,好發(fā)于女性。病因多由大腸桿菌引起。感染途徑包括上行感染、血行感染、淋巴管感染和直接感染。其中上行感染是最常見的感染途徑,細(xì)菌從外生殖器官侵入,沿輸尿管上行至腎盂,最終進(jìn)展為腎盂腎炎。
腎盂腎炎分為急性和慢性。劇情中,王漫妮急性腎盂腎炎發(fā)病后腰疼到直不起來。急性腎盂腎炎是急性化膿性炎癥,起病急。主要有以下典型癥狀:
1.全身癥狀:發(fā)熱、畏寒,體溫多在38℃以上,甚至可達(dá)40℃以上。
2.泌尿系統(tǒng)癥狀:尿頻、尿急、尿痛、腰痛、下腹不適。
3.消化道癥狀:食欲不振、惡心、嘔吐等。
慢性腎盂腎炎多因急性腎盂腎炎治療不徹底進(jìn)展而來,發(fā)病隱蔽,病情反復(fù)。與急性腎盂腎炎不同,慢性腎盂腎炎癥狀不典型,部分病人僅表現(xiàn)為腰痛或低熱,沒有明顯的尿痛、尿頻、尿急癥狀,僅僅是出現(xiàn)多尿、夜尿增多等癥狀。久而久之可出現(xiàn)腎功能不全,伴有水腫、乏力、食欲不振、貧血等表現(xiàn),晚期可能出現(xiàn)尿毒癥。
急性發(fā)病不能自愈
那么急性腎盂腎炎可以靠臥床休息自愈嗎?一般情況,急性腎盂腎炎不能自愈,要及時給予消炎藥(抗生素)治療,比如諾氟沙星、環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢曲松鈉等,療程10到14天。治療期間病人應(yīng)臥床休息,多飲水,勤排尿,使尿路得到?jīng)_洗,促使細(xì)菌及炎性分泌物的排出。電視劇中,王漫妮掛著吊瓶熟睡,就是在進(jìn)行抗生素治療。
期待疾病自愈,不如預(yù)防在先。女性在平時生活中要堅持每天多飲水,從而達(dá)到?jīng)_洗膀胱和尿道的作用,謹(jǐn)慎使用盆浴,防止細(xì)菌感染。如發(fā)病與性生活有關(guān),在性生活后應(yīng)該立即排尿。不要憋尿,同時要注意加強(qiáng)營養(yǎng)和身體鍛煉。疾病的定期篩查和早期診斷非常重要,如果懷疑自己患有腎盂腎炎,一定要及早前往正規(guī)醫(yī)院檢查確診。
為什么不能憋尿
為什么醫(yī)生總是強(qiáng)調(diào)不能憋尿?這是因為排尿時尿路內(nèi)的細(xì)菌也會被沖出體外,假如總是憋尿,細(xì)菌積聚到一定數(shù)量就可導(dǎo)致尿路感染。憋尿時人的膀胱會脹大,膀胱黏膜缺血,抵抗力也因此下降。膀胱內(nèi)持續(xù)高壓,可導(dǎo)致輸尿管膀胱入口的活瓣功能失調(diào),尿液反流,細(xì)菌進(jìn)入腎盂內(nèi),這就是細(xì)菌上行感染造成的腎盂腎炎。
另外,憋尿會讓膀胱肌肉松弛,可能會引起小便不暢、尿頻、尿不盡等癥狀,十分影響生活質(zhì)量。所以像出租車司機(jī)、客服、導(dǎo)購、醫(yī)生等職業(yè)人員千萬不能忽視憋尿的危害,在工作中安排出休息和如廁的時間。
(作者:友誼醫(yī)院腎內(nèi)科主任醫(yī)師)黃紅東