被過(guò)敏性疾病“盯上” 專家呼吁全病程管理

近年來(lái)，中國(guó)過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。2020年7月8日是第16個(gè)世界過(guò)敏性疾病日，專家指出，過(guò)敏疾病綜合管理需要正確地認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病的發(fā)生和治療，建立防重于治的觀念。一旦發(fā)生過(guò)敏癥狀，應(yīng)積極規(guī)范治療、查清并避免接觸過(guò)敏原。

過(guò)敏性疾病又稱變態(tài)反應(yīng)性疾病，是由本來(lái)對(duì)人體無(wú)害物質(zhì)引發(fā)的一種異常的身體免疫反應(yīng)。過(guò)敏性疾病可以發(fā)生在全身的任何部位，常見(jiàn)于鼻部、皮膚、眼部、呼吸道及胃腸道，從新生兒、兒童到成人的各個(gè)年齡階段都可能發(fā)生。過(guò)敏在全球的總患病率高達(dá)22%。

近年來(lái)，中國(guó)過(guò)敏性疾病的發(fā)病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)，而公眾對(duì)疾病的認(rèn)知程度卻相對(duì)滯后。以過(guò)敏性鼻炎為例，中國(guó)患病率達(dá)17.6%，主要表現(xiàn)鼻塞、鼻癢、流鼻涕、打噴嚏等。癥狀長(zhǎng)期、反復(fù)發(fā)作，如未能及時(shí)預(yù)防或干預(yù)治療，可能影響患者的睡眠、社交、工作等生活質(zhì)量。不僅如此，過(guò)敏性鼻炎患者也有各種合并癥，比如哮喘、慢性鼻竇炎、鼻息肉等，嚴(yán)重時(shí)有可能合并抑郁等精神障礙。從過(guò)敏性疾病相關(guān)的流行病學(xué)調(diào)查及科研工作中看到，過(guò)敏性疾病已經(jīng)成為中國(guó)最常見(jiàn)的慢性疾病之一。更令人擔(dān)憂的是，在全球范圍內(nèi)嬰幼兒、青少年患者人群明顯增加，遺傳和環(huán)境的影響都不容忽視。

專家近日在2020年過(guò)敏關(guān)愛(ài)季系列公益科普活動(dòng)上指出，過(guò)敏疾病綜合管理需要正確地認(rèn)識(shí)過(guò)敏性疾病的發(fā)生和治療，建立防重于治的觀念。在中國(guó)，過(guò)敏性鼻炎的常見(jiàn)過(guò)敏原是塵螨和花粉，如蒿草、豚草花粉和松樹、柏樹花粉等。對(duì)于室內(nèi)過(guò)敏原如塵螨，需要患者在室內(nèi)避免接觸毛絨玩具、地毯、掛毯等物品，保持通風(fēng)換氣、被褥衣物保持干燥。而對(duì)于室外過(guò)敏原如花粉、真菌等吸入物，患者在過(guò)敏原高發(fā)季外出一定要佩戴口罩，盡量不去致敏花粉散播廣泛的地區(qū)。過(guò)敏性鼻炎患者在明確過(guò)敏原的情況下，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行預(yù)防性用藥。

針對(duì)過(guò)敏性鼻炎癥狀常與感冒癥狀混淆從而導(dǎo)致延誤診治的問(wèn)題，江蘇省人民醫(yī)院耳鼻咽喉科主任、過(guò)敏診療中心主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)分會(huì)候任主任委員程雷教授表示，“大眾對(duì)過(guò)敏性鼻炎的認(rèn)識(shí)存在局限，做好過(guò)敏性鼻炎科普有利于患者早期就診，對(duì)于促進(jìn)正確診斷和及時(shí)的治療至關(guān)重要。”由于兒童相較于成人更容易共患多種過(guò)敏性疾病，忽視過(guò)敏問(wèn)題往往也導(dǎo)致多種合并癥得不到控制，嚴(yán)重影響兒童的學(xué)習(xí)與生活質(zhì)量。國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心、復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)兒童耳鼻咽喉專業(yè)委員會(huì)主任委員許政敏教授特別呼吁：“早期治療、規(guī)范治療是兒童過(guò)敏性疾病的治療要點(diǎn)。”在用藥方面，許政敏教授還指出鼻用激素在治療過(guò)敏性鼻炎中處于一線地位，按照說(shuō)明書或者醫(yī)生處方用藥是安全、有保障的。

北京醫(yī)院大內(nèi)科主任、呼吸科與危重癥醫(yī)學(xué)科孫鐵英教授強(qiáng)調(diào)：“上氣道過(guò)敏性鼻炎，下氣道過(guò)敏性哮喘常被稱為‘同一氣道’過(guò)敏性疾病，哮喘與鼻炎關(guān)系密切。如果不關(guān)注上氣道，過(guò)敏性鼻炎得不到規(guī)范治療，鼻炎會(huì)成為哮喘發(fā)病難以控制的因素之一。”

北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚科主任、中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)第十三屆主任委員張建中教授在談皮膚過(guò)敏時(shí)表示：“過(guò)敏性皮膚病在中國(guó)的患者人群大約有1.5億，包括特應(yīng)性皮炎(濕疹)、蕁麻疹、接觸性皮炎、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等。這些過(guò)敏性疾病不僅有皮膚表現(xiàn)，還常常有內(nèi)臟系統(tǒng)表現(xiàn)，是系統(tǒng)性疾病，患者需要及時(shí)就醫(yī)，正規(guī)就醫(yī)，科學(xué)預(yù)防，合理治療，才能控制和消除病痛，防止病情加重和形成并發(fā)癥。”

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科鼻科副主任王成碩教授指出：“患者應(yīng)當(dāng)建立防重于治的觀念，一旦發(fā)生過(guò)敏癥狀，積極規(guī)范治療、查清并避免接觸過(guò)敏原;患者要重視環(huán)境衛(wèi)生、勤打掃通風(fēng)、避免接觸過(guò)敏原合理規(guī)范用藥，特別是對(duì)于季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎，提前花粉季節(jié)兩周進(jìn)行預(yù)防用藥對(duì)于控制疾病癥狀具有積極地意義;同時(shí)我們應(yīng)該加強(qiáng)過(guò)敏性疾病科普工作，為更多患者普及規(guī)范診療知識(shí)。”

據(jù)介紹，過(guò)敏關(guān)愛(ài)季系列公益科普活動(dòng)由白求恩公益基金會(huì)發(fā)起，上海強(qiáng)生制藥有限公司和西安楊森制藥有限公司支持。該系列活動(dòng)將通過(guò)線上線下多渠道，面向全國(guó)開(kāi)展疾病科普、問(wèn)診和患者教育等公益活動(dòng)。在過(guò)敏性疾病高發(fā)的省份，還將開(kāi)展針對(duì)性的過(guò)敏知識(shí)講座及關(guān)愛(ài)活動(dòng)。(記者 李亞南)