真正的減肥藥只有五種 我國藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的只有一種

肥胖不僅影響形體美，還會影響兒童、青少年的正常生長發(fā)育，對心血管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)等造成嚴(yán)重危害，可以說是“萬癥之源”，已成為一個全球性的公共健康問題。

提到減肥，大家都知道“管住嘴、邁開腿”，但真正能做到的卻是少數(shù)，于是很多人寄希望于減肥藥。截止目前，國外批準(zhǔn)上市治療肥胖的藥物有五種：氯卡色林、芬特明及復(fù)方芬特明/托吡酯、納曲酮/安非他酮、奧利司他和利拉魯肽。在我國，目前國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)上市、可用于減肥的只有奧利司他。下面針對上述減肥藥，逐一介紹，供讀者參考。

1.氯卡色林是一種可以減少食物攝入和體重，但不影響能量代謝的藥物，成人常用劑量是每日2次，口服，每次10毫克。該藥的短期療效(12周)使體重平均下降3.6千克;長期治療(52周)平均減輕體重5.8千克。最常見副作用有頭痛、頭暈、疲勞、惡心、口干和便秘等。不推薦孕婦、兒童使用，哺乳期婦女使用該藥需權(quán)衡利弊。

2.芬特明或復(fù)方芬特明/托吡酯膠囊。芬特明產(chǎn)生抑制食欲的效果，托吡酯會增強(qiáng)飽腹感，可作為節(jié)食和鍛煉療法的輔助治療藥。按照高、中、低劑量服用本品56周后，體重平均下降10.4%、8.2%和4.7%，主要副作用有高血壓、心悸、頭痛、焦慮、口干、便秘等。不推薦焦慮癥、心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)、青光眼患者、孕婦使用。

3.納曲酮/安非他酮復(fù)合緩釋片，通過中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制食欲，促進(jìn)能量消耗，可結(jié)合低熱量飲食及體育鍛煉來減輕體重。通過為期一年的治療，飲食控制和體育鍛煉的受試者體重可減少8.1%。常見副作用有惡心、嘔吐、便秘、腹瀉、失眠等。本藥物有一項黑框警告：安非他酮可增加自殺念頭和行為的出現(xiàn)。高血壓控制不佳、厭食癥或食欲亢進(jìn)、正進(jìn)行藥物或酒精戒斷治療者禁用該藥。

4.奧利司他，僅作用于胃腸道，抑制脂肪的利用和吸收，促使脂肪排出體外，可抑制膳食中約30%的脂肪吸收。本品可降低相關(guān)維生素的吸收，因此服用過程中應(yīng)補(bǔ)充復(fù)合維生素;還可引起胃腸道副作用，表現(xiàn)為排便異常，包括排便次數(shù)增多、大便失禁、油便、脹氣等。不推薦妊娠、哺乳婦女、18歲以下兒童及青少年使用。

5.利拉魯肽，能調(diào)節(jié)胰島素分泌，給大腦提供抑制食欲和增加飽腹感的信號、延緩胃排空，達(dá)到減重效果。配合低熱量飲食和增加運動方案，為期56周的試驗顯示，服用不同劑量利拉魯肽者，體重分別減輕6.0%、4.7%。

需要提醒的是，應(yīng)用減肥藥物的前3個月，至少每月評估1次藥物有效性和安全性，之后至少每3個月評估1次。如果治療3個月后，體重下降<5%(與基線比較)，或出現(xiàn)安全性和耐受性問題，應(yīng)終止治療或更換其他方案。而且，藥物減肥需要在飲食、運動的基礎(chǔ)上才能發(fā)揮更大的作用。想減肥者，對于市場上五花八門的減肥產(chǎn)品，如減肥餐、減肥茶、減肥餅干等，建議不要輕易嘗試服用正規(guī)減肥藥品，也需到正規(guī)醫(yī)院經(jīng)醫(yī)生診斷后再用。