不少人被打鼾問題困擾,其原因多種多樣,如肥胖、扁桃體肥大、軟腭舌根肥厚、鼻中隔偏曲等。除了治療原發(fā)疾病外,醫(yī)生也會(huì)建議一部分患者輔助佩戴口腔矯治器來緩解。
人體仰臥位睡覺時(shí),下頜和舌由于重力原因后墜,使得咽腔變得狹窄,氣流通過狹窄的氣道發(fā)出噪音。據(jù)統(tǒng)計(jì),打鼾者中,男女比例為8:1,這是因?yàn)槟行攒涬裰窘M織明顯多于女性,睡覺時(shí)松弛的組織容易塌陷,導(dǎo)致氣道變窄,因此容易打鼾。
口腔矯治器,俗稱阻鼾器,可通過抬高軟腭、牽引舌頭向前來擴(kuò)大咽道,避免打鼾,目前常用的有下頜前移器和舌牽引器兩類。
研究發(fā)現(xiàn),亞洲人群下頜結(jié)構(gòu)異常發(fā)病率高,下頜前移器使用的最為廣泛,其主要適用于輕中度和部分重度打鼾患者,也可作為不能耐受呼吸機(jī)正壓通氣治療患者的替代療法。下頜前移器要求患者上下頜至少有6~10顆牙周健康的牙齒,以支持口腔矯治器;中重度顳下頜關(guān)節(jié)疾病及下頜無法前伸患者、重度磨牙患者不宜使用。有些患者在初戴時(shí)會(huì)有流涎、肌肉酸痛等不適,通常7~14天后可自行緩解和適應(yīng)。舌牽引器禁用于無法用鼻呼吸的患者。
阻鼾器作為國家二類醫(yī)療器械,在患者佩戴前需要醫(yī)生按照個(gè)體情況做好模型定制,因此不建議患者自行購買。另外,阻鼾器需長期佩戴才有效。剛見效就取掉、自己一人時(shí)就不戴等行為,都是錯(cuò)誤的。
最后,需要提醒患者,阻鼾器并不能完全代替呼吸機(jī),對于嚴(yán)重的呼吸暫停患者,仍然需要接受呼吸機(jī)治療。