二甲雙胍不會傷腎！且能保護(hù)腎臟延緩糖尿病

二甲雙胍是臨床上最常用的降糖藥，對于2型糖尿病尤其是肥胖患者，它能有效改善胰島素抵抗、控制血糖。但是，有些合并慢性腎病的糖尿病患者，甚至無腎臟病史的患者聞二甲雙胍而色變，認(rèn)為它傷腎，不愿接受相關(guān)治療方案。事實(shí)到底如何?

二甲雙胍本身并沒有明確的腎毒性，甚至有研究表明，該藥能保護(hù)腎臟，延緩糖尿病腎病進(jìn)展。二甲雙胍除了能通過降低胰島素抵抗來降血糖，減輕腎臟損害，還有諸多其他作用，包括降低炎癥因子、降血壓、調(diào)節(jié)血脂、降低血小板聚集和黏附等。

那為什么有些患者恐懼二甲雙胍呢?原來，二甲雙胍主要通過腎臟排泄，腎功能下降會影響對其的清除能力，藥物半衰期也會延長，造成蓄積。蓄積的二甲雙胍會引起乳酸性酸中毒，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。但是，對于腎功能正常，或者輕、中度減退的患者，二甲雙胍的使用還是比較安全的。

那么哪些疾病禁止使用二甲雙胍?1.腎衰竭;2.能夠?qū)е陆M織缺氧的急慢性疾病，包括心力衰竭、呼吸衰竭、嚴(yán)重感染、組織缺氧等;3.肝功能不全、酒精中毒、酗酒;4.脫水、糖尿病酮癥酸中毒、休克、哺乳期等。

總之，二甲雙胍傷腎的言論是無稽之談。對于腎功能正常，或輕、中度減退的患者，二甲雙胍的使用安全且有效，請不要隨意拒絕和停藥。