猝死：心臟發(fā)病的黑暗時刻

猝死就像一個隱形的嗜血殺手，潛伏在人們身邊。中南大學(xué)湘雅醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師李傳昶教授提醒，日常生活中一些“至暗時刻”，會讓心臟更脆弱，容易發(fā)生猝死，必須警惕。

氣溫低。冬季氣溫降低，會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導(dǎo)致心率加快，外周血管阻力增加，進(jìn)而令血壓升高，心臟負(fù)荷加大，引起供應(yīng)心臟血液的冠狀動脈痙攣，使原有粥樣硬化斑塊的血管更加狹窄，甚至出現(xiàn)粥樣硬化斑塊破裂出血，血栓形成，造成急性血管阻塞，引起心絞痛發(fā)作和心肌梗死。研究表明，氣溫每下降10℃，心臟病發(fā)病風(fēng)險會上升7%，多數(shù)心臟病發(fā)作事件發(fā)生在氣溫較低時。因此，建議大家冬季出門做好保暖工作，戴上帽子、圍巾和手套。

溫度高。夏季及室內(nèi)溫度過高時，人體血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，血液集中于體表血管，會導(dǎo)致心臟、大腦血液供應(yīng)量相對不足。加上晝夜溫差大或空調(diào)溫度較低，可導(dǎo)致血管收縮，血壓波動，誘發(fā)心腦血管急性事件。天氣酷熱，人體新陳代謝旺盛，對水的需求量增加，大量出汗時，體內(nèi)水分和鉀、鈉等電解質(zhì)大量流失，可誘發(fā)惡性心律失常。建議大家天氣炎熱時多喝水，可采用多次少量補(bǔ)水法。另外，多吃粗雜糧、綠葉菜、瓜果，少吃肉類和甜食。

暴脾氣。人真的可能被氣死。美國哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究人員發(fā)現(xiàn)，一個人在暴怒后的兩小時內(nèi)，心臟病發(fā)作或出現(xiàn)急性冠脈綜合征的風(fēng)險會增加近5倍，中風(fēng)風(fēng)險增加近4倍，室性心律失常風(fēng)險也會增加。對于愛生氣和已經(jīng)存在心臟疾病的人來說，發(fā)病風(fēng)險以及致死率也會更高。李傳昶提醒，無論是否有心腦血管疾病，心平氣和才是健康之道，除了少生氣，生活中應(yīng)避免過喜、過悲等劇烈的情緒波動。

喝太多。中國的酒文化盛行，總覺得喝點酒能拉近關(guān)系、活躍氣氛，殊不知幾杯酒下肚，危險已在逼近。酒精不僅會導(dǎo)致酒精性心肌病、高血壓等，更會造成心梗、腦梗、房顫、心衰、腦血管破裂等問題，甚至危及生命。另外，飲酒者胃內(nèi)存有大量食物，嘔吐時易進(jìn)入氣道，導(dǎo)致患者窒息及誘發(fā)吸入性肺炎;也可刺激氣管，通過迷走神經(jīng)反射，造成反射性心臟停跳。

吃太飽。有人認(rèn)為，偶爾吃多一次不會造成很大影響。但美國注冊營養(yǎng)師詹尼弗·麥克丹尼認(rèn)為，即使一頓暴飲暴食就會讓心臟負(fù)荷過重。吃得太多，會讓消化系統(tǒng)占用太多資源，有效循環(huán)血容量減少。如果吃得油膩，大量甘油三酯進(jìn)入血液，會使血細(xì)胞和血管功能下降，患心臟病的風(fēng)險就會大增。而且，吃太多富含脂肪的食物，會誘發(fā)急性胰腺炎，造成心臟驟停。因此，心臟病患者每餐最好吃七八分飽。

用力便。便秘患者排便時，通常會用力過大，引起腹壓升高，血壓隨之升高，同時心率加快，導(dǎo)致心肌耗氧量增加，心肌因而發(fā)生嚴(yán)重而持久的急性缺血，甚至發(fā)展為心梗。便秘患者大便時還常用力屏氣，擠壓內(nèi)臟，引起心臟破裂，大血管出現(xiàn)夾層動脈瘤或破裂等問題，同樣有生命危險。李傳昶建議有便秘問題的人可養(yǎng)成每天清晨排便一次的習(xí)慣，即使無便意也可蹲坐一會兒，以形成條件反射;多吃含粗纖維的糧食和蔬菜、瓜果、豆類，每天至少飲水1500毫升。若以上方法效果不佳，建議就醫(yī)治療。

練過頭。 運(yùn)動能強(qiáng)身健體，但運(yùn)動猝死的報道屢見不鮮，一些“一向身體很棒”的人會突然在運(yùn)動中倒地身亡。其實，運(yùn)動不是他們猝死的主因，隱藏的心臟病才是“幕后黑手”。心源性猝死是運(yùn)動性猝死的主要表現(xiàn)形式，如心肌炎、先天性冠狀動脈畸形、心肌肥厚等。刺激因素還包括急性心肌缺血、交感神經(jīng)興奮和血流動力異常引起致死性室性心律失常等。也就是說，運(yùn)動性猝死并非憑白無故的發(fā)生，而是心臟自身的器質(zhì)性缺陷受到刺激而誘發(fā)。運(yùn)動強(qiáng)度過大或運(yùn)動未及時補(bǔ)充能量，如馬拉松運(yùn)動中一直不補(bǔ)充水分，就會造成嚴(yán)重脫水，影響散熱，運(yùn)動中又不斷產(chǎn)熱，從而導(dǎo)致體溫增加，進(jìn)一步加重脫水，影響人體各個器官的機(jī)能。

太“性”奮。性愛是美好的，但有時也會威脅健康。生活中可能會導(dǎo)致性猝死的誘因包括：過度勞累或患有基礎(chǔ)性疾病、酒后同房、婚外性行為、年齡相差懸殊、藥物影響、姿勢不正確等。建議伴侶同房過程中，要時刻關(guān)注對方狀態(tài)，一旦出現(xiàn)不適，應(yīng)馬上停止或緊急就醫(yī)。