從背面看,正常人的脊柱是一條直線。脊柱側(cè)彎是指孩子的脊柱在發(fā)育過程中呈現(xiàn)“C”形或“S”形的彎曲,聽上去很陌生,但其實并不罕見。流行病學一項調(diào)查顯示,我國5~15歲孩子脊柱側(cè)彎的發(fā)病率為2.4%左右。8歲以前,男女發(fā)病率比為1:2,8歲以后則為1:8。北京協(xié)和醫(yī)院骨科主任醫(yī)師翁習生說,脊柱側(cè)彎是對兒童生長發(fā)育有較大影響的骨科疾病,嚴重的脊柱側(cè)彎會壓迫胸腔和腹腔內(nèi)的器官,甚至影響心肺功能、消化功能,出現(xiàn)呼吸困難、進食困難等問題,有些兒童還會因外觀改變影響到心理發(fā)育,產(chǎn)生自卑心理。
臨床上,較為常見的脊柱側(cè)彎有特發(fā)性脊柱側(cè)彎與先天性脊柱側(cè)彎,其中,80%的脊柱側(cè)彎是特發(fā)性的,其發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、基因等有關(guān)。在這類患者中,近90%都是10~15歲的青春期女生,因此有專家猜測其發(fā)病可能與女性激素水平有關(guān)。而坐姿、站姿、負重等外因雖然不是導致脊柱側(cè)彎的直接誘因,但從預防角度,也應避免孩子養(yǎng)成長期坐姿不正、肩背部負重不平衡等不良習慣。
通常來講,小兒脊柱側(cè)彎不會隨年齡增長而自愈,只會維持現(xiàn)狀或持續(xù)加重。因此,脊柱側(cè)彎患兒一定要早發(fā)現(xiàn)早治療。翁習生說,雖然兩肩不等高并不一定就是脊柱側(cè)彎,但衣服領(lǐng)口總歪、女孩雙乳發(fā)育不對稱、后背一側(cè)隆起、走路骨盆傾斜等都可以作為早期提示信號。因此,家長日常生活中要多留心。臨床上,對于輕度特發(fā)性脊柱側(cè)彎的患兒,部分早期患者可以通過佩戴支具的方式達到矯形效果;但對于重度或大齡患兒,只能選擇手術(shù)治療。有的患兒雖查出脊柱側(cè)彎,但由于不是很嚴重,家長就想等放假或不忙了再治療。實際上,青春期是人的第二個生長高峰,脊柱生長較快,導致輕微的脊柱側(cè)彎也可在短時間內(nèi)迅速進展,此時再想糾正,風險性會增加。另外,孕婦在懷孕期間應合理搭配膳食,避免蛋白質(zhì)攝入不足或食用過多肉類、巧克力等酸性食物,做好孕檢,降低胚胎發(fā)育過程中形成的先天性脊柱側(cè)彎的發(fā)生率。
此外,有些孩子是由于歪頭寫作業(yè)等不良生活習慣導致的姿勢性脊柱側(cè)彎,這種由外因引起的側(cè)彎程度一般較輕,不會持續(xù)加重,加以注意就能在一定程度上恢復。家長可以督促孩子進行形體訓練和背部肌肉訓練來改善,如游泳、引體向上或單杠運動等。平時生活中建議小朋友背雙肩背包,注意坐姿、站姿、不要過度負重等。