早在19世紀(jì)40年代,國(guó)外學(xué)者通過(guò)臨床就發(fā)現(xiàn),男子40歲以后會(huì)出現(xiàn)體能下降、容易疲勞、記憶力減退、注意力不集中、潮熱、盜汗和性功能減退等問(wèn)題,并率先將此類(lèi)癥狀命名為“男子更年期綜合征”。事實(shí)上,男性的這些癥狀在古代中醫(yī)學(xué)書(shū)籍中都有描述,并將其納入“虛勞”“心悸”“陽(yáng)痿”等范疇,強(qiáng)調(diào)治療此癥,應(yīng)從腎論治。
男性更年期正是《素問(wèn)·上古天真論》言“丈夫……七八肝氣衰,八八則齒發(fā)去”的人生階段?!鹅`樞·天年》記載:“四十歲,五臟六腑十二經(jīng)脈,皆大盛以平定,腠理始疏,榮華頹落,發(fā)頗斑白;五十歲,肝氣始衰,肝葉始薄……”意思是說(shuō),男性從40歲開(kāi)始,生理就會(huì)出現(xiàn)變化,迎來(lái)衰老進(jìn)程。中醫(yī)認(rèn)為,隨著年齡增長(zhǎng),男性腎氣逐漸衰少,精血日趨不足,導(dǎo)致腎陰腎陽(yáng)失衡,進(jìn)而各臟器功能出現(xiàn)紊亂,容易出現(xiàn)諸如健忘、性情大變、寢不安、食欲不振、煩躁等更年期癥狀。由于個(gè)人體質(zhì)、文化修養(yǎng)、生活經(jīng)歷、心理特征等差異,此癥表現(xiàn)、輕重也各有不同。但其發(fā)病無(wú)不與心、脾、肝、腎諸臟功能失調(diào),特別是腎功能衰減有關(guān)。所以,補(bǔ)益腎氣、調(diào)和陰陽(yáng)、疏暢氣血是治療本病的基本法則。針對(duì)不同證型,方法也有所側(cè)重。
腎陽(yáng)虛證。年高、久病、房勞過(guò)多、勞神過(guò)度、生活無(wú)節(jié)、壓力過(guò)大、缺乏運(yùn)動(dòng)等都會(huì)使腎精漸衰,出現(xiàn)腎陽(yáng)虧損(主要表現(xiàn)是寒)。表現(xiàn)為面色蒼白、精神萎靡、畏寒嗜臥、腰酸腿軟、性欲減退等,治療應(yīng)溫補(bǔ)腎陽(yáng)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,選擇右歸丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸、七味都?xì)馔?、青娥丸、五子衍宗丸、龜鹿補(bǔ)腎丸等治療。藥膳可用豬腰子一對(duì),與補(bǔ)骨脂10克加水適量燉煮,調(diào)味食用即可。
腎陰虛證。內(nèi)傷七情、過(guò)食油膩辛辣食物、慢病耗傷陰血等會(huì)出現(xiàn)腎陰虧損(主要表現(xiàn)是熱),表現(xiàn)為形體消瘦、面紅顴赤、潮熱盜汗、五心煩熱、頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、遺精早泄、口干便燥等癥狀,治療宜滋陰降火??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,選擇知柏地黃丸、六味地黃丸、左歸丸、麥味地黃丸、河車(chē)大造丸、杞菊地黃丸、大補(bǔ)陰丸、歸芍地黃丸、二至丸等治療。藥膳可用黃精15~30克、山藥100克、枸杞20克、雞半只,加水、調(diào)料適量,一起燉煮食用。
腎陰陽(yáng)兩虛證。腎陽(yáng)虛若未得到及時(shí)調(diào)治,就會(huì)牽連腎中精氣耗損,進(jìn)而出現(xiàn)腎陰陽(yáng)兩虛證,治療要滋陰補(bǔ)腎、溫補(bǔ)腎陽(yáng)??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下,選擇金鎖固精丸、五子衍宗丸、生精片、生力片、補(bǔ)腎強(qiáng)身片、參茸補(bǔ)腎片、補(bǔ)腎益腦丸、金水寶膠囊、普樂(lè)安膠囊、縮泉丸、七寶美髯丹等。藥膳可用核桃肉20克、黑豆50克、黑芝麻20克、山藥20克、芡實(shí)20克、粳米60克,一起煮粥溫服。
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