甲狀腺藥,如左甲狀腺素鈉等,對于“甲友”們來說并不陌生。它們在治療甲狀腺功能減退癥、甲狀腺癌術(shù)后康復(fù)、甲狀腺功能亢進(jìn)癥等方面,都發(fā)揮著重要作用。但要注意的是,甲狀腺藥的服用時間尤為關(guān)鍵。
一般情況下,這類藥物只需在早餐前半小時將一天的劑量一次性用清水送服即可。但每天早飯時間較難把握,所以臨床上我們一般會建議患者早上起床后馬上用白開水送服,近半小時內(nèi)勿進(jìn)任何食物。服藥后,切記不要立即喝西柚汁、濃咖啡、牛奶以及豆?jié){等,也不要服用鈣片、質(zhì)子泵抑制劑等,以上這些都會影響甲狀腺藥的吸收。
甲狀腺藥口服后在小腸吸收,但胃酸也會對其產(chǎn)生影響。通常情況下,胃酸越高,吸收越少。人體服藥后,血藥濃度約2小時達(dá)到頂峰,如果患者有胃腸道疾病、乳糜癥、肝硬化、胃酸缺乏等吸收障礙綜合征等,可能都會影響藥物的吸收,需提前咨詢醫(yī)生正確用藥。
有些藥物也會對甲狀腺藥的功效產(chǎn)生影響,主要包括抗凝藥中的香豆素衍生物,如華法林;降糖藥,如胰島素;降脂藥,如消膽胺、考來替泊;含鋁藥物,如鋁碳酸鎂片、氫氧化鋁片、硫糖鋁等抑酸藥;含鐵藥物,如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等補(bǔ)鐵藥;碳酸鈣,如鈣片等;抗腫瘤靶向藥酪氨酸激酶抑制劑,如伊馬替尼、舒尼替尼等;以及作用于神經(jīng)系統(tǒng)的藥物,如巴比妥鹽、苯妥英鈉、卡馬西平等。如果患者需要同時服用這些藥物,應(yīng)當(dāng)遵醫(yī)囑增加甲狀腺藥的用量。