以毒攻毒?化療就是給腫瘤下毒

隨著人均壽命的延長(zhǎng)，加上環(huán)境污染、不良生活習(xí)慣等因素的影響，惡性腫瘤的發(fā)病率在我國呈上升趨勢(shì)，成為威脅人民群眾健康的主要?dú)⑹种?。?duì)抗腫瘤，化療是重要手段。但化療到底指什么?

化療，是指采用化學(xué)藥物進(jìn)行抗腫瘤治療，即采用細(xì)胞“毒藥”直接殺傷腫瘤細(xì)胞，達(dá)到控制腫瘤的目的。和正常細(xì)胞一樣，癌細(xì)胞也有生長(zhǎng)、分裂等過程，其間需要進(jìn)行DNA、蛋白質(zhì)等的合成，化療藥物可以影響這些過程，導(dǎo)致癌細(xì)胞無法繼續(xù)完成生長(zhǎng)、分裂而死亡，最終“消滅”腫瘤。

化療的靈感最早來源于戰(zhàn)爭(zhēng)。第二次世界大戰(zhàn)期間，德國空軍擊沉了一艘攜帶100噸芥子氣的美國軍用貨船，導(dǎo)致芥子毒氣泄漏事件，史稱“巴里災(zāi)難”。事后對(duì)617名受害者進(jìn)行尸檢的結(jié)果顯示，芥子氣破壞了死者大部分白細(xì)胞，科學(xué)家由此想到：如果芥子氣能影響白細(xì)胞分裂，同樣可能減慢癌細(xì)胞分裂。美國耶魯大學(xué)著名的藥理學(xué)家吉爾曼、菲利浦斯受到啟發(fā)，使用芥子氣治療白血病。但芥子氣毒性太大，病人無法忍受治療。為了改進(jìn)芥子氣毒劑，德法兩國的化學(xué)家以氮原子取代硫原子后生產(chǎn)出了氮芥，可供注射使用，這種毒劑對(duì)迅速分裂的組織細(xì)胞(如骨髓、淋巴組織)能產(chǎn)生毒性。吉爾曼和菲利浦斯嘗試用氮芥治療一位吞咽困難的惡性淋巴瘤患者，治療后腫瘤顯著縮小，患者恢復(fù)進(jìn)食。由此，化療開始登上歷史舞臺(tái)。

根據(jù)目的和手段的不同，目前化療可分為幾大類：

1.新輔助化療，指在惡性腫瘤患者手術(shù)前進(jìn)行的化療，其目的是通過消滅部分腫瘤，達(dá)到減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)，同時(shí)還可降低手術(shù)難度，提高手術(shù)成功率。如治療乳腺癌、結(jié)直腸癌等惡性腫瘤時(shí)，會(huì)在術(shù)前采用新輔助化療。

2.輔助化療，是指在手術(shù)后，由于存在腫瘤惡性程度高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等危險(xiǎn)情況，為減少術(shù)后復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)而進(jìn)行的化療。目的在于消滅身體中可能殘留的癌細(xì)胞，降低復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的機(jī)會(huì)。

3.姑息性化療，對(duì)于晚期、無法進(jìn)行根治性手術(shù)的患者來說，化療的目的在于消滅一部分腫瘤，使腫瘤不至于在短時(shí)間內(nèi)威脅病人生命，以達(dá)到控制腫瘤、延長(zhǎng)生命的目的。在我國，大部分出現(xiàn)臨床癥狀的患者就診時(shí)已經(jīng)為中晚期，無法通過手術(shù)根治，故采用姑息性化療的方法控制腫瘤。

4.根治性化療，部分對(duì)化療敏感的惡性腫瘤如白血病、惡性淋巴瘤、惡性生殖細(xì)胞腫瘤等，通過化療即可達(dá)到根治目的。

5.腔內(nèi)化療，由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的惡性胸水、腹水及心包積液，通過胸腹腔及心包腔注射化療藥物，使局部維持較高的化療藥物濃度，以達(dá)到控制胸腹水及心包積液的目的。

雖然化療存在惡心、嘔吐、骨髓抑制、肝腎受損等毒副作用，但其作用顯著有效，且隨著新化療藥的誕生及個(gè)性化用藥實(shí)施，毒副作用多可控制，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下確定化療方案，對(duì)抗腫瘤。