在日常生活中很多人會(huì)受到胃腸疾病的困擾,消化性潰瘍就是其中常見的一種。
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師王新穎介紹,正常情況下,人體有著一套完整的胃腸道保護(hù)機(jī)制,以防止胃腸道受損。黏膜是這保護(hù)機(jī)制中的重要屏障,其表面的黏液以及供血的毛細(xì)血管,可以防止胃壁受到胃酸或其他致病因子的侵蝕。通常胃壁分為四層,從內(nèi)到外分別為黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層,當(dāng)保護(hù)機(jī)制出現(xiàn)問題,就會(huì)發(fā)生病變,若累及層次較淺僅在黏膜層時(shí),被稱為糜爛;若累及層次較深,損傷到肌層時(shí),則為潰瘍。因?yàn)榘l(fā)生于胃和十二指腸的潰瘍通常與胃酸分泌有關(guān),所以又叫消化性潰瘍或酸相關(guān)潰瘍。
人體之所以會(huì)發(fā)生消化性潰瘍,主要是因?yàn)槲改c道保護(hù)機(jī)制受到外界致病因子的攻擊或自身保護(hù)機(jī)能的下降。外界攻擊因子一般指幽門螺桿菌、煙酒、藥物等,尤其是抗凝藥、抗血小板藥、解熱鎮(zhèn)痛藥、各類激素、抗腫瘤藥等。此外,勞累、生氣、緊張等因素也會(huì)對(duì)胃黏膜造成傷害。這些因素不僅會(huì)對(duì)胃腸道造成直接的刺激和損傷,還會(huì)引起人體激素水平的變化,影響給胃腸道黏膜供血的毛細(xì)血管,使其收縮,進(jìn)而影響?zhàn)つさ男玛惔x、修復(fù)和再生,使黏膜的保護(hù)功能也隨之減弱。而天氣變冷會(huì)讓血管收縮,導(dǎo)致胃黏膜供血不足,這也是消化性潰瘍多于秋冬季發(fā)病的重要原因。此外,情緒激動(dòng)或飯后過度用腦,也會(huì)讓血液重新進(jìn)行分配,腦部供血增加,胃腸道供血減少,影響消化和吸收。
在消化性潰瘍中,胃潰瘍的發(fā)病年齡比較大,且有癌變的可能。因此,如果患者在內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)胃潰瘍,醫(yī)生一定會(huì)要求患者進(jìn)行活檢。十二指腸潰瘍多發(fā)生于年輕人中間,一般不會(huì)發(fā)生癌變,如果年輕人突然出現(xiàn)黑便等情況,臨床上往往首先考慮十二指腸球部潰瘍,若治療不及時(shí)或反復(fù)發(fā)作,可能會(huì)造成狹窄或梗阻。在治療方面,兩者差別不是非常大,都需要清除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌和保護(hù)胃黏膜治療。
消化性潰瘍雖然是常見病、多發(fā)病,但仍要注意防范、及時(shí)診治,不要讓“小毛病”引發(fā)“大災(zāi)難”。除了前面提到的胃潰瘍會(huì)癌變,十二指腸球部潰瘍會(huì)引起梗阻外,消化性潰瘍還會(huì)經(jīng)常引起出血、穿孔等情況,嚴(yán)重者需要接受手術(shù)。當(dāng)然,只要患者遵從醫(yī)囑,保持良好的生活習(xí)慣、接受規(guī)范的治療,大多數(shù)消化性潰瘍都是能預(yù)防和治愈的。