抗擊新冠肺炎疫情的過程中,中醫(yī)藥發(fā)揮了重要作用,但也暴露出中醫(yī)藥人才不足的現(xiàn)實問題。面對傳染病頻發(fā)的新形勢,如何構(gòu)建中醫(yī)傳染病救治的人才體系,打造一支招之即來、來之能戰(zhàn)、戰(zhàn)之能勝的中醫(yī)應急隊伍,已經(jīng)迫在眉睫。
中醫(yī)藥在與疫病的長期斗爭中,形成了較為完備的體系。從歷史的角度看,疫病診療實踐是推動中醫(yī)發(fā)展的最主要動力。然而,隨著現(xiàn)代疾病譜的改變,中醫(yī)開始轉(zhuǎn)向非傳染性疾病及慢病領(lǐng)域的治療與研究,而對急危重癥、疫病學投入的精力明顯不足。教學體系中,與時代需求相對應的中醫(yī)疫病學教材及教師隊伍建設明顯不足,中醫(yī)從業(yè)人員應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的基本素養(yǎng)不夠,疫病防控的專門人才更加缺乏。
新發(fā)突發(fā)傳染病救治中,需要一支熟練掌握現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)和中醫(yī)疫病診療能力的復合型人才隊伍。現(xiàn)代傳染病學建立了成熟的傳染病防控理論,而現(xiàn)代醫(yī)學借助疫苗及抗微生物藥物,在經(jīng)典傳染病防控及生命支持方面具有較大的優(yōu)勢。然而,在應對新發(fā)突發(fā)傳染病時,由于缺乏疫苗和特效藥物,治療仍然存在巨大空白。而中醫(yī)藥可借助數(shù)千年形成的疫病診療體系有效地填補此短板。經(jīng)典疫病治療理論基礎(chǔ)上的辨證論治應對模式,可以在新發(fā)、突發(fā)傳染病的治療中較早發(fā)揮作用。高水平的中西醫(yī)結(jié)合救治,可在疾病全程展開,最大限度減少疾病進展,最大程度保全患者生命并減少危重癥患者搶救的高昂支出。我國現(xiàn)有的人才儲備中,不乏擅長重癥搶救的高層次西醫(yī)專業(yè)人才和擅長傳統(tǒng)中醫(yī)診療的傳統(tǒng)醫(yī)學人才,但是能夠?qū)⒅形麽t(yī)深入結(jié)合起來的高層次復合型人才則明顯不足。特別是面對危重患者時,能夠充分理解兩種醫(yī)學特點或掌握兩種醫(yī)學特長的高水平復合型傳染病管理及臨床人才顯得尤為不足。
一直以來,黨和國家在政策支持、法律法規(guī)完善、促進各級政府投入等方面,為建設中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合救治傳染病的基地,構(gòu)建中醫(yī)復合型人才體系提供了保障。各級政府應加大在人力、物力、財力等各方面的投入,不斷完善相關(guān)的法律法規(guī),確保中醫(yī)、中西醫(yī)在傳染病防控中的主動地位。
在醫(yī)學高等教育中,應注重對有關(guān)傳染病的人才多層次、多元化培養(yǎng),既包括本專科的課程教育,臨床中的繼續(xù)教育、高水平領(lǐng)軍人才隊伍的建設等不同層次的培養(yǎng);也包括對現(xiàn)有急診、重癥醫(yī)學、感染等專業(yè)的人才轉(zhuǎn)型培養(yǎng)。深入挖掘中醫(yī)古籍中的內(nèi)涵,結(jié)合現(xiàn)代氣象學、物候?qū)W等,運用大數(shù)據(jù)開展中醫(yī)對于傳染病發(fā)生的預測性研究。開展中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合傳染病治療理論體系的構(gòu)建以及實用技術(shù)的研究,開發(fā)出切實有效的中醫(yī)技術(shù)和中醫(yī)方藥,以應對隨時可能出現(xiàn)的新發(fā)、突發(fā)傳染病。
加大中醫(yī)傳染病防控硬件投入,建立平戰(zhàn)結(jié)合的示范性中醫(yī)疫病中心。有條件的地方要建立中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合傳染病醫(yī)院及傳染病研究基地,形成示范性中醫(yī)疫病中心,通過實戰(zhàn)演練提升救治能力?;亟ㄔO要注意平戰(zhàn)結(jié)合,完善疫情監(jiān)控、防控演練,注重多學科知識和技能的儲備。
(作者為北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院黨委書記、世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會肝病專業(yè)委員會會長)